膝关节镜下双通道双线技术治疗胫骨髁间棘撕脱骨折

胫骨髁间棘撕脱骨折是一种临床较常见的损伤，因其为前交叉韧带在胫骨的附着点，故该处损伤会造成前交叉韧带功能缺失、不稳定症状，且此种损伤因前叉失稳后膝关节发生轴移，导致半月板后跟部撕裂，故前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折部分合并半月板后根部撕裂损伤，多发生于中青年人群。及时发现、早期合理治疗是决定预后的关键。

案例

汪某，39 岁，因「摔伤致右膝关节肿痛伴活动受限 2 周」就诊于骨伤科创伤关节一病区：X 线及 MRI 明确诊断，1. 前交叉韧带止点撕脱骨折；2. 外侧半月板后角 III 度撕裂。

经科室术前讨论，患者 39 岁，对膝关节运动要求较高，且外侧半月板后根部处于「红-白区」III 度新鲜撕裂，需给予半月板缝合、髁间稳定固定。

西安市中医医院宋铁兵副主任医师、陶宝琛主治医师、穆晨晨医师、乔旭医师团队给予行膝关节镜微创手术治疗，前交叉韧带髁间棘止点骨折采用不可吸收缝线「八」字胫骨双隧道交叉固定，外侧半月板后角撕裂予以镜下全内缝合。

前交叉韧带是膝关节重要的静力与动力性结构，前交叉韧带止点撕脱骨折将会导致前交叉韧带功能丢失，多数运动医学医师认为其功能丢失是「膝关节功能缺失的开始」。因此，早发现、早治疗、稳定固定极为重要，是恢复膝关节稳定性的关键。