82 岁的黄老太因为胆总管结石伴胆管炎再次找到前海人寿广州总医院詹世林主任——这已经是她第四次入院了。前三次家属都因为觉得黄老太高龄、手术风险大而选择保守治疗。如今看着被疼痛反复折磨的黄老太，家属们虽然很明白这个手术的迫切性，但是依然十分纠结，担心黄老太承受不了大手术。
詹世林主任带领医护团队不负众望打破了「高龄禁忌」，成功为黄老太实施「腹腔镜-胆道镜联合探查取石术+腹腔镜下胆总管 T 管引流+胆囊切除术」。
日前，黄老太因为无明显诱因出现进食后右上腹疼痛并呕吐前来治疗。据 CT 报告显示，黄老太的胆总管下段结石较前增大，胆总管及肝内胆管扩张；胆囊多发结石，腹膜炎并腹腔积液。
双向奔赴
看到这位痛苦的「老熟人」，詹世林主任很是于心不忍。一方面是想到这些年来，黄老太反复被「胆道结石」引发的腹痛和呕吐折磨，严重影响生活质量；另一方面，距离上次黄老太胆囊穿孔、感染性休克也才半年而已，而他们抢救黄老太的情景至今依然历历在目。
本着一切以患者的生存质量为先的目的，詹世林主任还专程找家属们进行了一场谈话，他从专业的角度深入浅出地剖析了黄老太的病情以及手术治疗的必要性，「生命很贵重，医生的天职就是救人。我们一定会尽全力去救治，因为我们所有人都希望患者好！」
全力以赴
82 岁高龄，有「脑梗死」病史，高血压、房颤病史多年，胆囊炎、胆管炎反复发作，之前行 PTCD 引流术……综合病史，判断黄老太腹腔粘连程度较高，严重的腹腔粘连将大大影响腹腔镜下的视野，微创手术难度很大。
在这种情况下，詹世林主任带领医疗团队经过反复斟酌和综合评估，决定为患者施行微创手术，以减轻常规开腹手术对患者的创伤，加速快速康复。
与心血管内科会诊后，詹世林主任医疗团队为黄老太进行详尽细致的术前评估，以最快的速度完成了手术风险评估和围手术期诊疗方案。
经过周密的术前准备后，手术顺利开始。术中探查发现黄老太肠系膜与腹膜广泛粘连，稍有不慎就会损伤血管、胆管！
詹世林主任团队凭借多年娴熟的腔镜技术，小心分离粘连，逐步扩大术野，最终顺利为患者完成「腹腔镜-胆道镜联合探查取石术+腹腔镜下胆总管 T 管引流+胆囊切除术」。
医生有话说：
詹世林主任表示，随着生活条件的改善，胆囊结石伴胆囊炎的患病率逐年升高。它的前期表现多为进食油腻食物后出现右上腹隐痛、胀痛、绞痛，重症时会出现恶心、呕吐、畏寒、发热、黄疸，甚至休克。因此每年做肝胆胰脾超声体检是十分有必要的，一旦发现异常，就要及时到肝胆外科门诊就医，以防延误最佳治疗时机。
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