61 岁男子不幸患上胃癌 一个习惯让他「死里逃生」

早期发现

今年 61 岁的叶先生，平时身体健康，饮食方面也挺讲究，从未出现过胃疼和消化不良情况，但他多年来养成了不定期体检的好习惯。11 月下旬，叶先生习惯性进行体检，不曾想检查后竟然发现胃体黏膜病变。

为求进一步治疗，11 月 29 号，在家属的陪伴下，叶先生来到成都京东方医院消化内科就诊，接诊的徐辉主任建议无痛上消化道内镜精查，发现其胃体中下段小弯侧一约2.0cm 大小发红的 IIａ+IIc型病变，放大内镜下腺体和血管异常，染色内镜下病灶呈红茶色。病理检查和免疫组化显示为胃肿瘤（重度异型增生），需尽快做内镜下切除。

科学施治

消化内科团队制定了的内镜下微创治疗方案，经管医生陈婷耐心地为叶先生及家属解释病情，征得患者及家属同意后，于 11 月 30 日，在消化内科、麻醉手术科团队紧密协作下，由消化内科徐辉主任、乔丽娟副主任主刀，成功为其实施了内镜下胃肿瘤剥离术，完整切除病灶。

切除的病灶经过病理检查，诊断为 (胃体) 高级别上皮内瘤变，局灶呈粘膜内癌，肿瘤均未超过粘膜肌层，各切缘及基底切缘切净。结合术后病理结果，明确诊断早期胃癌并全瘤切除。

温馨提示

徐辉主任介绍，胃癌是我国发病率和病死率较高的消化道恶性肿瘤之一，早期识别和诊断胃癌有助于内镜下根治性切除，显著改善患者的生存和预后，但因早期胃癌缺乏特异性的临床表现和体征，因此许多患者一发现便已是中晚期，降低了痊愈率与存活率。

食管及胃早期癌经治疗后 5 年生存率达 90% 以上，但食管癌及胃癌发现时往往已经是中晚期，5 年生存率低于 20%。可见患者的预后与早期癌的发现息息相关，发现一例早癌，挽救一个生命，拯救一个家庭，现实情况是中国胃早期癌仅占 10% 左右，因此发现更多早癌并及时治疗是每个内镜医师的重要职责。但食管癌及胃癌的早期往往不痛不痒无症状，因此，徐辉主任提醒广大群众 40 岁以后要定期去做内镜检查，火眼金睛，提升识别率，一旦确诊，应尽快、规范地全瘤切除，做到早治疗、早痊愈，提高 5 年生存率。