罗医口腔 | 高龄、心脏起博器术后，能进行种植手术吗？

近期

罗湖区人民医院口腔种植科

在日常接诊过程中

接诊一位 84 岁高龄老爷爷

——医生我想种牙，但我心脏起博器术后 3 年，目前长期服药。

——您除了心脏还有什么其他疾病吗？

——没有，身体还不错，每天适量运动。

——能坚持运动，身体条件还是很好的，手术后 3 年，有定期复查吗？

——有的，每年定期找手术医生复查，查各项指标并评估心脏功能，总体还不错。

——近半年有心前区不适、心悸、头晕或全身其他不适吗？

——没有

——根据您的表述，您身体情况还可以，但能否进行种植手术，需要您找心内科专科医生全面、专业地评估后再确定。

经心血管内科医生评估，建议：

1. 建议坚持服药，若需要大手术，建议停药三天以上，若小手术，可短时间停药，利伐沙班为预防性药物，预防血栓形成，但不易长久停药。不适随诊；

2. 健康生活方式，监测凝血，心内科门诊复诊，监测血压。

最终评估后患者可行种植手术

• 制定手术计划；
• 术中无痛麻醉、心电监护、血压监测、血氧饱和度监测备紧急绿色通道；
• 术后复查，种植体在理想位置，符合 3A2B, 可以长期稳定效果， 交待医嘱，3 个月后永久修复。

老年人可以种牙吗？

01. 什么是种植牙？

牙种植修复技术，俗称「种牙」，是一种在患者缺牙区的牙槽骨内植入人工牙种植体，种植体与骨组织之间形成骨结合，在种植体上连接义齿（假牙），形成「再生牙齿」的牙齿修复技术。   

02. 老年人可以种植牙吗？

答案是肯定的：可以。

随着我国经济、医疗的发展，老龄化的不断加剧，越来越多的老年人也会选择种牙。

植入种植体是一种侵入性的治疗手段，不仅会刺激种植体周围组织，使其出现疼痛、炎症，术后还面临着产生并发症的危险。而且老年人，多数伴有高血压、心脏病、糖尿病及骨质疏松等多种全身性疾病。这些疾病会加大种牙手术的风险。

因此，需要种植牙的高龄患者，不能只局限于种植牙手术本身，需要通过多学科协助诊疗，调整用药，以保证种植牙的风险最小化。 由于有心脏病、高血压、糖尿病等慢性病的老年人需要长期服药，手术前后是否停药或者改变药量等药物使用方式也需要专科医生进行专业评估。

图文作者

张友福 主治医师

口腔种植科

来源：口腔科