延安市中医医院肺病科——做好「生命关口」的守护者

生命存在于「一呼一吸」，呼吸与生命息息相关，被称为「生命关口」。肺病科的医生，时刻保障和维护着与生命相系的呼吸功能，是「生命关口」的守护者。

近期，呼吸道疾病呈多发及高发的态势，延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）肺病科全体医护人员从主任到护士，不分周末、不舍昼夜，坚守岗位，为救治患者全力以赴。

冬季来临，流感、肺炎等呼吸道疾病进入高发期，不只是儿童，还将「矛头」对准了老年人。「主任，快来，92 岁高龄患者，情况紧急。」在护士长演富兰的连声催促中，肺病科主任谢加利迅速走向抢救室。

「精神萎靡，面色灰白，呼吸浅快，口唇紫绀，SPO2 仅 70%，随时有生命危险」，这是高龄老人当时给所有肺病科医护人员的第一印象。

人活一口气，一呼一吸之间就是生命的延续，呼吸道一旦被阻塞，仅数分钟即可出现神志不清、昏迷甚至死亡等情况。「病人随时可能窒息，我们必须抓紧时间救治!」肺病科谢加利主任，刘力瑞大夫和演富兰护士长迅速投入抢救，佩戴呼吸机、开放静脉通路、心电监护等……患者指氧逐渐升至 97%。

「患者年龄较大，有心力衰竭、呼吸衰竭、肺部感染，病史相对来说较为复杂。」

「暂时脱离了危险，但我们不能掉以轻心。」

肺病科医护人员严阵以待，针对患者目前病情展开了方案讨论，并详细制定出了下一步治疗方案。

「叮铃铃……」急促的电话铃声紧急召集了肺病科医护人员，一位「间断咳嗽、咳痰 3 月，加重伴发热 1 周」，诊断为「重症肺炎」的 79 岁患者牵动着他们的心神。

「患者高热，神志模糊。」

「体温 39.7℃，脉搏 130-140 次/分，呼吸 32 次/分，血压波动于 70-80/50-60 mmHg, 血氧饱和度 79%。」

「生命体征极不平稳，情况危急。」

「紧急行胸部 CT 可见大片实变影。」

肺病科抢救小组迅速行动，给予吸氧、心电监护、积极抗休克、抗感染、补液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调，改善心功能、治疗并发症……

考虑到患者高龄，肺功能差，病情变化快，随时可能危及生命，肺病科主任谢加利带领团队密切监测神志、瞳孔、神经精神症状、尿量、生命体征、血氧饱和度。针对患者病情发展进行会诊，多次调整和完善患者治疗方案。

经过积极治疗，患者各项生命体征和化验指标明显好转，肾功能、电解质正常。

肺病科主任谢加利提醒广大群众：

每年秋冬季都是老年慢性呼吸道疾病的高发期，当老年人出现不明原因的高烧、咳嗽、白痰变黄痰、痰量增加、胸闷、呼吸困难等症状时，应该及时就医，明确病因、规范治疗，避免延误病情。