冬春季到来，流感再次流行。孩子得了流感怎么办？家人确诊了流感，怎样保护孩子不被感染呢？
1、流感的传染源有哪些？
流感患者和隐性感染者都是流感的主要传染源，传播途径除了呼吸道分泌物的飞沫传播，还有直接接触或间接接触传播。
潜伏期常为 1-4 天，平均 2 天，从潜伏期末到发病都有传染性。
儿童感染后排毒时间长（大龄儿童 3-8 天，婴幼儿 1-3 周），可作为传染源带入学校和社区，造成学校或社区的暴发感染。
2、儿童流感如何诊断？
根据国家呼吸系统疾病临床医学研究中心，中华医学会儿科学分会呼吸学组在 2020 年发布的《儿童流感诊断与治疗专家共识》，在流感流行季节，出现发热（体温 ≥ 38℃）伴有咳嗽和/或咽痛，鼻（咽）拭子流感病毒核酸检测阳性，即可诊断。
3、儿童流感如何治疗？
儿童流感主张早诊断、早治疗（最好在 48 小时内开始治疗）。
不管是确诊流感的孩子，还是有并发症、存在高危因素的疑似患儿都需要尽早抗病毒治疗，不能因为等待和验证实验室结果而推迟治疗。
抗流感用药主要是奥司他韦。奥司他韦是口服制剂，不管是轻症流感还是重症流感，都可以缩短病程、提高生存率，且可用于婴儿。
4、孩子得了流感，家长需要观察什么？
感染流感病毒后的 1-3 天，是决定预后的关键时期，这与孩子是否有保护性抗体和自身的免疫功能有关。
孩子确诊了流感之后，除了及时、正确地使用抗流感药物外，更重要的是时刻观察孩子有没有重症流感的表现。
年龄＜5 岁，尤其是＜2 岁的孩子、有基础疾病、肥胖、长期口服阿司匹林和水杨酸制剂的孩子是重症流感的高危人群，尤其要注意。
如果孩子出现气促、呼吸困难、精神差、烦躁、哭闹不安、呕吐、腹泻、少尿、惊厥、原有基础疾病加重等上述任何一种情况，就说明孩子很有可能是重症流感，需要立即就医。
不同年龄段儿童气促标准
重症患儿支气管镜检查治疗
重症患儿体外膜肺氧合（ECMO)
5、孩子确诊流感期间，
怎样做好个人和家庭护理？
(1) 手卫生是减少人与人之间流感传播的最重要措施。接触呼吸道分泌物或受污染的表面后，要使用肥皂洗手，也可使用以水/酒精为基础的洗手液；
(2) 咳嗽的时候用纸巾或衣袖遮盖口鼻，用过的纸巾立即丢弃，并洗手。
(3) 充分休息，多饮水，进食易消化和富有营养的食物，定时开窗通风、清洁地面；
(4) 家庭成员尤其是老人和婴幼儿尽量避免与患者相互接触，保持一定的社交距离，戴口罩可以在一定程度上降低传播风险；
(5) 患者使用过的物品以及生活的房间环境，每日要用含氯消毒液进行消毒，擦手巾至少每日彻底清洗一次，患者产生的废物应视为临床传染性废物，要及时清理。
6、不直接接触流感患者，孩子就不会被传染吗？
不是的。
流感病毒被患者或隐性感染者排出后，可以在外界环境中存活一定的时间，而病毒从环境表面转移到手上后可以存活５分钟。
所以如果有家人感染流感，除了不直接接触外，还要注意消毒被患者接触的物品，才能尽可能的减少孩子被感染的机会。
7、怎样消灭环境中的流感病毒？
流感病毒对热、酸碱和紫外线都敏感，所以针对不同的物体，可采用不同的消毒方式。
空气消毒可以采取自然通风（每天通风 2-3 次，每次 30 分钟）、紫外线灯消毒（可定期在无人情况下用紫外线灯消毒，消毒完毕后开窗通风 30 分钟）；
门把手、桌椅、台面等物体表面可以用含有效氯 500 mg/L 的消毒剂擦拭，30 分钟后再用清水擦洗干净；
孩子的玩具可以使用可以用含有效氯 250 mg/L 的消毒剂溶液浸泡，30 分钟后再用清水洗净；
书本、学习用品、被褥等不方便清洗的物品，可以在阳光下暴晒 2 小时消毒；
碗筷等餐具，可以采取煮沸 20 分钟或高温蒸汽消毒。
8、流感的预防方法有哪些？
方法有 3 种。
一是一般预防：保持环境清洁和通风，养成良好的卫生习惯；
二是接种流感疫苗，接种流感疫苗是预防流感最经济、有效的手段；
三是在社区暴发或家庭成员感染流感后，在医生的指导下口服奥司他韦进行预防。
供稿：PICU 段丽
编辑：冯杉杉、李若昊
初审：曾立忠
终审：徐进、何武东
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