医生，我的「痣」会不会癌变？需不需要治疗？能不能激光治疗？
这是美容皮肤科医生最常被问到的问题之一。日常生活中，哪些「痣」易发生恶变？是否需要治疗？又该如何治疗？
今天桂林医学院第二附属医院美容皮肤科医生带大家了解一下色素痣的相关知识，制定科学的祛痣方案。
什么是色素痣？
色素痣是最常见的皮肤良性肿瘤，是由于黑素细胞的局部聚集形成。大多数色素痣仅影响美观，少数由于紫外线照射、摩擦、刺激等不良因素有恶变的可能，危及患者生命。
根据时间分型，分为先天性色素痣和后天性色素痣两种。
先天性色素痣： 指出生时或出生后不久即有，较少见。有研究报道，1% 的新生儿有先天性色素痣，1/20000 新生儿出现大型或巨大型先天性色素痣，直径越大恶变风险越高。因此，对于较大的先天性色素痣，建议尽早手术切除。
后天性色素痣：指出生数年后内开始出现的，通常为圆形, 对称分布, 界限清楚，边缘规则，色泽均匀，随年龄增长而变黑，但不一定会变成黑色素瘤。
根据黑素细胞在皮肤中的位置，分为：交界痣、混合痣、皮内痣三种类型。
交界痣： 出生时即有, 或出生后不久发生，通常较小，直径 1～6 mm，平滑，无毛，扁平或略高出皮面，淡褐色至深褐色斑疹。身体任何部位都可以发生。
混合痣： 外观类似交界痣，但可能更高起，有时有毛发穿出, 多见于儿童和少年。
皮内痣： 成人常见，呈半球形隆起的丘疹或结节，直径数毫米至数厘米，表面光滑或呈乳头状，或有蒂，可含有毛发。皮内痣一般不增大。多见于头颈部。
哪些色素痣需要治疗？
1. 美容要求；
2. 发生在反复摩擦部位（如足部、手掌、腹股沟等）以及可能发展为黑色瘤的色素痣，需要早期治疗。
哪些色素痣易发展为黑色瘤呢？
我们可以遵循 ABCDE 法则初步评估：
A. 不对称：在痣的中间画一条线两边的痣不对称
B. 边界不均：边缘不整齐，呈扇形或有缺口
C. 颜色变化：出现不同深浅的棕色棕褐色或黑色阴影;随着增长还可能出现红色、白色或蓝色
D. 直径过大：直径大于 6 毫米
E. 不断变化：大小、形状颜色、隆起度发生变化;出现发痒、出血、结痴等新的症状
小贴士
只中一条不用太紧张，但如果痣不断变化，并且符合 ABCD 其中一条，建议去医院做进一步检查，必要时医生会建议祛痣。
色素痣如何治疗？
色素痣常用的治疗方法有：手术切除、激光、冷冻、电灼和化学剥脱等，其中比较有效且安全的方法是手术切除或激光去除。
激光治疗：
适用于直径 ≤ 3 mm 且变浅的色素痣。因较大且深的色素痣需多次、反复治疗，易遗留痘坑，甚至反复刺激导致恶变。
手术治疗：
色素痣建议首选手术治疗。手术切除治疗更彻底，复发率极低，术后进行美容缝合，瘢痕不明显，同时可以将切除组织送病理检查，便于及时发现异常进一步治疗。
如何预防黑色素瘤？
1. 注意防晒，减少摩擦；
2. 可采用 ABCDE 法则进行自查；
3. 避免对「痣」的不恰当处理，如反复点痣、化学物质刺激等。
如果您身上有色素痣，又不确定是否需要治疗及如何治疗，建议您到专业的美容皮肤科就诊，初步评估色素痣的良性、恶性或潜在恶性，制定科学的治疗方案。
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