6 岁男童肝破裂，江西省儿童医院微创介入快速止血

导  读

近日，6 岁男童摔跤致肝破裂，江西省儿童医院普外科涂小飞、项灯团队使用微创介入手术精准肝段处，让创伤处快速止血，目前男童正在康复中。

近日，来自江西上饶的小宇（化名），不慎从自行车上坠落，当即感上腹部疼痛难忍，并伴有频繁呕吐，面色逐渐苍白，精神反应逐渐变差。

当地医院初步诊治为肝脏损伤，考虑小宇年纪小、情况紧急、且病情复杂，立即转至江西省儿童医院普外科治疗。普外科主任邓庆强详细了解小宇情况后，经科室讨论，一致认为立即为小宇进行介入手术止血是目前最好的治疗方式，涂小飞马上联系手术室和麻醉科，并为小宇开放介入手术绿色通道。

在手术室和麻醉科通力配合下，经过右股动脉穿刺，一次性超选择至肝动脉右支出血病灶处，术中造影发现肝破裂出血为右肝第五、六、七段远端出血明显，多点有造影剂外渗，为达到手术更好的效果，减少并发症，涂小飞和项灯当即决定行肝段远端精准栓塞，在 DSA（血管造影机）透视引导下微导管、微导丝更精细超选至肝段所在出血点，多点栓塞后未见造影剂弥散外渗，手术顺利。

术后小宇的肝破裂得到了有效控制，血压逐渐稳定，贫血明显改善，目前小宇正在逐步康复中。

涂小飞、项灯介绍，介入手术在治疗创伤性肝脾肾等实质性内脏破裂中具有独特优势，手术创伤小，定位精准，短时间即能控制动脉凶险性出血，对创伤患儿稳定病情及后期康复有不可替代的作用；此次小宇的肝破裂出血点为多处，单纯栓塞半肝或肝叶，术后可能会出现腹痛、肝脓肿、转氨酶和胆红素上升等并发症，因此选择更为精准的局部多点栓塞，效果更为明显，且并发症更少。     

江西省儿童医院温馨提醒：

随着户外活动越来越多样化，小朋友娱乐运动之时，需要时刻防范意外伤害，做好潜在伤害的提早预防。尤其是 3 岁到 6 岁之间的小朋友，活动趣味性要求高，活动空间加大，自身防范意识薄，无法预知意外的潜在伤害，需要家长朋友们做好正确引导、防范教育和及时观察，如发生跌倒、外伤等意外情况，应尽早来院就诊。