——亲，我孩子发烧了，39.5℃，严不严重？
——医生，我孩子拉肚子，每天拉十几次，但是精神挺好的，要不要现在就去看医生？
——医生，我觉得我孩子还好，为什么要住重症监护室？
——微信咨询**医生，说没看到病人本人，建议仅供参考，一点都不靠谱！
孩子生病，到底严不严重？
微信或者网络咨询，医生为什么就不能给我点肯定的答复呢？
这应该是许多家长都很疑惑的问题。
在门急诊，医护人员从看到孩子第一眼开始，就已经在评估，等问诊、查体结束，也就是一两分钟的时间，孩子是否是重症就基本有结论了。
那么医护人员是用什么方法来快速地筛查出重症患者呢？下面我们就来学习一下儿童危重症早期识别的方法-儿童三角评估法（Pediatric assessment triangle,PAT）。
儿童三角评估法简称 PAT 三角，这个评估三角的三条边分别为外观（Appearance）、呼吸（Work of Breathe）和循环（Circulation），也可以称为 ABC 三角。因其简单、易操作，家长朋友也可以很好地学习掌握。
1、外观反应的是与患儿年龄、发育阶段相对应的对外界环境的反应与表现。比如孩子的眼神是否有神，与父母的交流，能不能说话，能不能安抚的了。它详细包括以下 5 个方面：
2、呼吸功，即孩子氧合和通气所需要的功。孩子呼吸异常的话，家长可以听到或者看到：喘鸣、呼噜声、哮鸣音；鼻孔扩张、身体蜷缩等。
3、皮肤循环代表全身的血液灌注情况。孩子全身的血量是相对固定的，如果感染严重，为了保证心脏、脑部等重要脏器的血液供应，机体分配到皮肤黏膜的血液会相对减少，所以及时发现皮肤黏膜的灌注异常，可以早期发现休克。
PAT 三角的以上三个判断项目，任何一项有异常，都表明孩子情况不稳定，需要紧急就医、即刻进行临床干预。
也就是说，孩子生病了，不管什么类型的疾病，家长朋友首先可以依据 PAT 三角法所需要观察的外观、呼吸、皮肤循环这三条去对孩子进行评估，就能把早期的严重情况基本筛选出来，有问题尽快就医，避免就诊不及时而导致孩子情况发生不可挽回的变化。
【妇幼健康科普】
供稿：PICU 段丽
编辑：冯杉杉、李若昊
初审：曾立忠
终审：徐进、何武东
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