孩子和家长正在经历着肺炎支原体的暴击，各种病毒又双叒叕组团上新了。更让人破防的是，有些孩子感染了支原体又感染病毒。刚被「普及」了一波肺炎支原体，流感病毒流行期又开始了，现在还出现新名词，合胞病毒？腺病毒？这又是什么？
各种病毒和肺炎支原体先来个大合照！
感染了这些病毒或肺炎支原体
该怎么治疗？
1 流感病毒
流感病毒的家族里分为了甲乙丙丁四型，其中通常感染人类的是
甲型和乙型流感病毒，治疗方面除了对症治疗外，还可以给予抗流感病毒药物：
1. 奥司他韦
最常用的口服药：奥司他韦，剂量根据儿童体重给药，一天 2 次，一般疗程为 5 天, 重症的疗程可适当延长。
2. 玛巴洛沙韦
玛巴洛沙韦：适用于大于 5 岁的儿童，这个药只需要在症状出现后 48 小时内单次服用。≥ 20kg 至＜80kg 的患儿，单次口服剂量 40mg，≥ 80kg，单次口服剂量 80mg。可与或不与食物同服，但应避免与牛奶、含有钙铁锌的补充剂同时服用。
3. 扎那米韦（吸入喷雾剂）
扎那米韦（吸入喷雾剂）用于 7 岁及以上的儿童，每日 2 次，每次两吸 （2x5 mg），连续 5 天，每天的总吸入剂量为 20mg。但这是吸入粉雾剂，仅供吸入使用，使用要按照步骤正确使用，否则不能充分保证药物的有效性。
4. 帕拉米韦
帕拉米韦是注射剂，一般在医院内使用，剂量根据儿童的年龄及体重给药，每天 1 次，疗程 1-5 d，重症患者疗程可适当延长。
2 人呼吸道合胞病毒
一般对症治疗，对于呼吸道合胞病毒感染伴喘息症状的患儿可使用支气管舒张剂，比如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等进行雾化治疗，缓解喘息症状。
3 人腺病毒
治疗方面目前无特效的抗病毒药物，轻度患儿多呈自限性，一般进行对症治疗。而重症患儿面色苍白或发灰、精神萎靡或者烦躁, 呼吸困难等，家长如发现患儿的精神不佳要及时送医。
4 肺炎支原体
肺炎支原体感染 一般首选大环内酯类抗菌药物，包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素等。最常用的阿奇霉素，轻症可按照体重给予 10 mg/kg，一天一次，疗程 3d，必要时可延长至 5 天。
但是今年很多人发现，用了阿奇霉素或其它大环内酯类的药物没效，怎么办？
除了上面提到的药物外，新型四环素类抗菌药物（多西环素和米诺环素）、喹诺酮类抗菌药物（左氧氟沙星、莫西沙星等） 是治疗肺炎支原体肺炎的替代药物，对于大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎、重症肺炎支原体肺炎、难治性肺炎支原体肺炎，具有确切疗效，但它们有年龄的限制！
多西环素和米诺环素由于可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良，一般用于 8 岁以上儿童。由于存在幼年动物软骨损伤和人类肌腱断裂的风险，喹诺酮类抗菌药物一般用于 18 岁以上人群使用。
所以如果对于有年龄限制的情况下，又在患儿病情有需求的时候，
医生会根据患儿的情况权衡利弊，并取得家长知情同意后使用！所以这类药物家长不要随便自行使用。
小结
冬季，是呼吸道疾病高发的季节，预防是关键。
除了接种流感疫苗，保持良好的卫生习惯是预防儿童感染各种病毒的重要手段：戴口罩、多喝水；勤洗手、多锻炼；少聚集、多通风。
来源：药学部
编辑整理：罗医宣
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