一说到男人+腰痛，你是不是就会想到……是不是肾透支了我不清楚（可以反省一下自己），但肾「想死」倒是真的。
肾一旦有了求死之心，便会「杀」你个措手不及，到了医院可能也只有切肾的结局。
而且这病不仅是男人的专利，TA 还男女通吃！
所以想要「老腰不倒」的你，一定要好好看完下面的故事。
腰痛，真是「姑娘」惹的祸？
深圳市萨米医疗中心（深圳市第四人民医院）近期接诊了一位深受腰痛困扰的患者，在来医院之前，杨先生（化名）已经在疼痛中忍受了十天之久。
腰痛第一天，杨先生还伴有腹痛、腹泻的症状，驻扎在卫生间的他，怀疑是不是昨晚「姑娘果」吃多了？
反正平时身体还好，这回应该也是小问题。于是，杨先生给自己泡了一杯枸杞水，希望通过它来滋阴补阳、驱散寒气。
但喝下去的枸杞如坠冰窟，杨先生身体愈加发「虚」。「看来专业的事还得专业的人来办。」他来到一所离家不远的医院，被医生诊断为「急性胃肠炎」，还开了一些药。
几天后，虽说杨先生的腹痛有些缓解，但腰痛还在，更为糟糕的是，他还发烧了！被病 痛折磨得还剩下半条命的他，这才来到了深圳市萨米医疗泌尿外科就诊。
肾，也会梗死？
泌尿外科医生询问病情后，根据往常经验，初步判断可能为泌尿系结石。但是，腹部 CT 平扫结果出来后，并没有找到结石的踪迹。为了查清病情，医生又进一步给杨先生做了泌尿系增强 CT 检查。
原来杨先生的左肾动脉主干及分支管壁增厚，局部管腔中-重度狭窄；左肾多发楔片状稍低强化影……简单来说他罹患的是一种比较罕见的疾病——急性肾梗死。
泌尿外科，少见的「急事」
什么是急性肾梗死？
大家可以看看下面这个流程图：
早期研究发现，尸检中急性肾梗死的发病率在 0.65%～1.4% 之间，近期研究报道其发生率占急诊患者的 0.004%。
但实际上，急性肾梗死的发生率很可能高于上述研究结果，归结就一个原因：容易和其他病混淆！
杨先生就是典型，他的腹痛、腹泻很容易让人误以为是肠胃疾病，持续性的腰痛又让它和泌尿系结石傻傻分不清，因此肾梗死经常会出现误诊或诊断延误的情况。
不过，经过杨先生这个病例后，泌尿外科团队自此在诊断腰痛上掌握了医疗秘笈。
当月，30 多岁的陈先生来泌尿外科就诊，他那腰痛、腹痛、左肾区叩击痛的症状和杨先生如出一辙。
泌尿外科医生通过检查，排除泌尿系结石后，果断采用泌尿系增强 CT 做进一步观察，最后不出所料，他的左肾果然出现大片状肾梗死的情况。
保肾？把握 12 小时黄金时间！
#泌尿外科吴上超医生提醒#
肾功能受损后一般是不可逆的。但这种病通常有 12 小时的黄金治疗时间，如果在这段时间内积极干预治疗，可以最大程度地恢复受损的肾功能。黄金时间内，治疗手段可采用介入手术溶栓治疗、外科手术治疗等。
如果超出 12 小时怎么办？
这个时候，梗死的肾脏基本无法恢复，所以一般建议药物治疗。
杨先生和陈先生分别是在病发后的第 10 天和第 2 天才来萨米医疗确诊的，所以已经错过了外科干预的时机，最佳治疗手段通常是使用药物预防血液凝固及止痛治疗，如：低分子肝素、华法林抗凝，哌替啶等。
发现持续腰痛，请及时就医！
确定自己肾的一小块彻底报废后，杨先生和陈先生都面露难色：「这对身体有没有影响呢？」
吴医生解释：「肾脏局部梗死后，一般不会对整个人体产生明显的影响；但如果是大面积肾梗死或整个肾完全性梗死了，那就会引起肾功能不全，严重者甚至会发展成尿毒症。」
所以，泌尿外科团队建议大家一定要重视急性肾梗死，甄别方法主要有以下几种：
1、叩击肾区时有疼痛感，或者肋脊角有压痛感。
2、出现持续、稳定的腰背痛、腰腹痛，并伴有恶心、呕吐或发热症状时，请及时去医院检查，由专业医生判断是否为肾结石、肾梗死或是其他非肾脏类疾病。
3、警惕以下诱发性病因：
❶ 多见于心房纤颤、附壁血栓形成、心瓣膜病、心律失常、心室壁瘤、心肌梗死、感染性心内膜炎、心脏手术、风湿性心脏病患者。
❷ 其他少见的原因有肿瘤高凝状态及瘤栓形成；肾蒂外伤、肾血管手术后血栓形成等。
❸ 特发性肾梗死患者：既无血栓、栓塞风险，也无明确病因。
最后，还有一点温馨提示：
肾区一旦不适，就是打响了和时间赛跑的发令枪，我们一定要争分夺秒，在 12 小时内及时就医。
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