发布于:2023-12-07
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学会投石问路,才能做到「石」不再来

医生办公室内,小李站在张大夫面前,满面愁容地问:「这结石是怎么得的?」「我怎么会得这么多次?」「以后还会再得吗?」

面对这三连问,张大夫耐心地为小李做解答。

泌尿系结石的复发率确实比较高,如果平时不注意饮食、生活习惯等,还是很容易复发的。

但也不用太担心,只要有了结石成分分析,加上良好的饮食生活习惯,定期复查,还是能把复发率降到很低的。

凡是得过泌尿系结石的病人都终身难忘,不仅是因为其较高的复发率,更是因为发病时那难以忍受的痛。而且做完手术后体内通常需要临时留置一根支架管,而这个时期往往也并不美好。

所以很多病人都会谈「石」色变,并且非常抗拒手术治疗。

泌尿系结石的危害

泌尿系结石的危害不仅仅在于疼痛,如果泌尿系长期梗阻,不仅会反复疼痛,还会导致感染,严重者会形成脓毒血症、感染性休克,甚至危及生命。

另外梗阻导致的长期肾积水,还会压迫肾脏,造成肾脏萎缩,肾功能减退,而这个变化是不可逆的。

结石成分分析

众所周知,在得了结石后需要多喝水,多活动,但是依然有很多人复发结石,甚至多次复发。

为什么呢?

这是因为,虽然通过多喝水,多活动,我们可以排出体内较小的结石,但是并不能从根源上减少结石的形成。  

要知道一个东西的形成就首先要知道它的组成成分。如果我们知道了结石的成分,就能更加有针对性的的对因治疗,实现精准打击,这样才能事半功倍。

这就要讲一讲前面提到的结石成分分析了,就是这样一套仪器,通过光谱分析,可以清楚的知道结石的主要成分。

泌尿系结石成分

已经查明,泌尿结石的成分有 32 种之多,按占比高低分为草酸盐、磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐、胱氨酸。并且多数结石混合两种或两种以上成分。

草酸钙结石质硬,粗糙,不规则,常呈桑椹样,棕褐色。

磷酸钙、磷酸镁铵结石易碎,表面粗糙,不规则,灰白色、黄色或棕色,在 X 光片中可见分层现象,常形成鹿角形结石。

尿酸结石质硬,光滑或不规则,常为多发,黄或红棕色,纯尿酸结石在 X 光片中不被显示。

胱氨酸结石光滑,淡黄至黄棕色,蜡样外观。 

如何预防结石的形成

通过结石分析,我们知道了结石的成分,就可以针对性地做出结石的预防和治疗方法。不同的结石成分,需要采取不同的预防和治疗措施。

草酸钙结石的预防方法主要是多喝水、少吃富含草酸的食物(如菠菜、浓茶、各类坚果等)、补充柠檬酸(如柠檬水等)等。       

磷酸钙结石的预防方法是不宜饮用碱性饮料,如可乐、橙汁等,限食高蛋白食品,包括鱼、肉、奶酪等。

尿酸盐结石的预防方法主要是低嘌呤饮食,首选蛋、奶、蔬菜、水果,忌食动物内脏、海鲜等高嘌呤饮食。

感染性结石的预防方法主要是及时治疗和预防尿路感染、保持排尿通畅等。

胱氨酸结石(遗传性疾病、复发率高),应严格控制蛋氨酸摄入,限食高蛋白食物,如肉、蛋、鱼、奶制品等,需终生严格预防。

哪些人需要做结石分析

首先任何首次患结石的病人均应进行结石成分分析。

另外,临床上,如出现以下情况之一,均需重复进行结石成分分析:

防治结石药物治疗后复发的结石;

经有创治疗完全清除结石后早期复发的结石;

较长时间未长结石后复发的结石。

所以,在忍受痛苦后尿出的结石我们一定不要「一脚踢开」,而是要捡起它,投石问路,为健康做一个敲门砖,这样我们才能做到「石」不再来! 

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