小编今早给内科打电话，询问近期最「火爆」的感染种类，被告知支原体依然占有「强势地位」。更惨的是，有些家庭中不光孩子感染，大人也轮番中招。
普通人感染了，吃药都还好说。如果是孕妈妈或者是哺乳期妈妈感染，还能吃大家熟知的阿奇霉素吗？
今天就请药师来解答清楚。
妊娠期女性能使用阿奇霉素吗？
1. 现有资料未提示会对胎儿有显著影响
从数十年来已发表的观察性研究、病例系列和病例报告中获得的现有数据来看，并未提示孕妇使用阿奇霉素后导致胎儿及孕妇本身发生显著不良后果的风险增加。
2. 妊娠期用药安全性分级中属于 B 级
美国 FDA 妊娠分级、澳大利亚 ADEC 妊娠分级、瑞典 FASS 妊娠分级中都将阿奇霉素分到了 B 级/类，说明其在动物中研究无危险性，属于妊娠期使用时相对安全的抗菌药物。
什么意思呢？比如美国 FDA 是将药物按危险性由低到高分为 A、B、C、D 及 X 级，A 级最安全，X 级风险最高。B 级是指动物中研究无危险性，但人类研究资料不充分，或对动物有毒性，但人类研究无危险性。（目前上市的药品中尚无 A 级分类的抗菌药物，可见阿奇霉素在抗菌药物这个赛道上还是相对安全的）
哺乳期女性能使用阿奇霉素吗？
1. 药品说明书中提示母亲使用后会进入乳汁
阿奇霉素会进入人乳汁中。有报告称，母亲使用阿奇霉素后，母乳喂养的婴儿出现了非严重不良反应。尚无阿奇霉素对乳汁生成的影响的现有数据。应综合考虑母乳喂养对婴儿发育和健康的益处、母亲对阿奇霉素的临床需求，以及阿奇霉素或母体基础病症对母乳喂养婴儿的任何潜在不良影响。
2. 美国 Hale 教授哺乳期 LRC 分级
美国 Hale 教授哺乳期 LRC 分级按危险性由低到高分为 L1～L5 五个级别，阿奇霉素属于 L2 级。
L2 级：有限数据-较安全等级。阿奇霉素是一种大环内酯类抗菌药物，转运进入乳汁的量极低，母乳喂养的婴儿的暴露量不太可能引起临床相关症状。经母乳喂养暴露于阿奇霉素的不良反应发生率尚未统计。
3. 美国 LactMed 数据库
由于阿奇霉素在母乳中的含量较低，且婴儿用药剂量较高，因此不会对母乳喂养的婴儿造成不良影响。监测婴儿胃肠道菌群可能受到的影响，如呕吐、腹泻、念珠菌病（鹅口疮、尿布疹）。
本文太硬看不懂？这里是速看版：
1. 妊娠期女性服用阿奇霉素： 目前尚无显著不良后果的报道，用药前咨询医生或药师。口服每次 0.5 g，每日一次，疗程 3 天，用药期间观察症状变化并随诊。
2. 哺乳期女性服用阿奇霉素： 风险较低，用药前咨询医生或药师。如果服药期间如果坚持哺乳，要观察宝宝可能出现的菌群紊乱引起的不良反应（如呕吐、腹泻、鹅口疮、尿布疹等）；如果暂停哺乳，至少停药后 10-14 天后再恢复哺乳。
温馨提示：
👉阿奇霉素为处方药，不能盲目吃药进行预防治疗，也不能自行增减剂量或延长用药时间。
👉阿奇霉素严重的不良反应为心率失常、肝脏损害等。因此用药期间应注意观察，如有不适及时就医。
👉阿奇霉素与某些药物合用可能会产生相互作用，如抗酸药、抗凝药等。在使用阿奇霉素期间，若需要使用其他药物，应先咨询医师或药师。
支原体感染还没过去，宝子们照顾宝宝的同时注意自己防护哦！虽然属于自限性疾病，但也有不少大人症状明显，影响生活。
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