专家支招: 早诊断、早治疗
#一地流感分级达到黄色预警水平
#浙江报告 68091 例流感
#全班 23 人病假仅 3 娃坚持上课
最近流感病毒肆虐，孕妇和孩子一样，都是易感人群。但更容易让孕妈焦虑的是
流感病毒会影响胎儿发育吗？
奥司他韦可以吃吗？
不吃药该怎么预防、应对呢？
01 流感病毒会影响胎儿发育吗？
孕妈妈较普通人群抵抗力稍差，会相对更容易感染病毒。而流感病毒引起的感冒，或感冒症状比较严重，特别是高烧不退时，可能会对胎儿引起一定的影响：
·孕早期，可能增加流产、胚胎畸形等风险
·孕中期及孕晚期，可能引起早产、胎儿生长发育不良，也可能引起宫内感染、神经发育异常、心脏发育异常、胎儿畸形甚至死胎等
应对流感来袭，孕期早预防和早治疗，是更有效的方法。因为即便感染了，能够早诊断、早治疗，一般预后都是好的。
02 孕妈感染流感病毒如何治疗？
如果孕妈妈与疑似或确诊感染者密切接触后，或者出现流感样症状，建议根据临床情况和当前社区流行的流感病毒信息，尽早启动抗流感病毒治疗，不必等待病毒监测结果。
因为在发病 48 h 内开始进行抗病毒治疗，可减少流感并发症，降低重症发生率。
但值得提醒的是，流感的症状虽然与普通感冒有相似之处，但每个个体存在有各自差异性，如果孕妈妈出现高热、胃寒、头痛、全身酸痛、鼻塞、流涕等症状，为了孕妈妈和宝宝的安全，一定要及时就医进行检查在医生指导下使用药物，不可凭借经验自行用药。
除了抗病毒治疗外，医生还会根据孕妈妈身体情况，及时启动对症治疗，缓解不适症状。
03 预防流感，孕妈妈可以打疫苗吗？
在所有的预防流感方法中呢，流感疫苗接种是直接和有效的方式。
孕妇接种流感疫苗，不仅保护孕妇自身降低孕期患流感、孕期发热、子痫前期、胎盘早破的风险，也可通过胎传抗体、母乳喂养时乳汁转运等形式，给予 6 月龄内无法接种流感疫苗的新生儿较高效价的被动免疫防护。
国内外大量研究证实孕妇罹患流感后发生重症、死亡和不良妊娠结局的风险更高，国外对孕妇在孕期任何阶段接种 流感疫苗的安全性证据充分，且接种疫苗对预防孕妇罹患流 感及通过胎传抗体保护 6 月龄以内婴儿的效果明确。
美国 CDC 免疫接种实践咨询委员会（ACIP）和《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》均 建议孕妇可在妊娠任何阶段接种流感灭活疫苗。
值得注意的是，三价减毒活疫苗中由于含有活的流感减毒孕妈应避免使用。
同时，想要接种流感疫苗的孕妈，应提前咨询医生，结合自身情况判断是否能接种疫苗。
通常流感疫苗接种后 2-4 周可产生具有保护水平的抗体，6-8 月后抗体滴度开始衰减，如果想要给宝宝带来较高效价的被动免疫，接种的时机非常的关键，可以咨询专业的医生，与医生共同商讨接种时间。
另外，勤洗手，保持良好的卫生习惯，尽量少去人群密集的场所，也是预防流感传播的重要措施。
希望孕妈妈们都能顺利度过这段敏感期，如果出现任何不适，都请及时就医，获得专业帮助～
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本文审核医生
何旋芳
美中宜和内科医生
海军军医大学心血管内科硕士
从事心血管内科、急诊内科工作近二十年
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