说到近视手术，大多数近视朋友已不陌生。 相比较需要切削角膜的角膜激光手术，近视手术还有另一种通过在眼内植入一副「隐形眼镜」来矫正视力的「加法」的手术，它就是 ICL 晶体植入术。它以矫正范围广（50-1800 度近视，600 度以内散光）、可逆、不切削角膜等优点，深受近视患者的青睐。
ICL 晶体植入术虽好，但 并不是人人都可做！ 近视手术有着严格的禁忌症，需要经过严格的术前检查来判断患者是否能做近视手术。如术前检查结果适合做近视手术，医生会再根据患者眼部的具体情况、用眼需求，为患者量眼定制个性化手术方案，或判断是否符合 ICL 晶体植入术的手术条件。
那 ICL 晶体植入术术前检查中，有哪些指标是需要特别注意的？
《中国有晶状体眼后房型人工晶状体植入术专家共识（2019 年）》关于手术适应症明确指出了术前要求角膜内皮细胞计数 ≥ 2000 个/mm²，细胞形态稳定。ICL 晶体植入术为什么要检查角膜内皮细胞数？
首先我们要知道角膜内皮细胞在哪里。角膜分为五层，从外到内分别是上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。其中内皮细胞层前表面附着于角膜的后弹力层、后表面与眼内房水直接接触，细胞大小均匀，排列整齐。
武汉普瑞眼科医院屈光手术科何星医生解释道：角膜内皮细胞层有一种排水泵的功能，可防止过多的水分和溶质通过，使角膜基质保持相对脱水的状态，从而维持角膜的透明性。角膜内皮细胞是不可再生的，且会伴随年龄的增长而减少。一旦内皮的泵功能受损，角膜内皮细胞数降低到一定值，角膜就会发生水肿从而失去透明性。所以，ICL 植入手术术前的角膜内皮细胞数检查尤为重要。
1、ICL 晶体植入术为什么要求前房深度？
不同于激光手术，晶体植入手术需要把人工晶体植入眼内（虹膜和晶状体之间），才能够起到矫正近视、摘掉眼镜的目的，虽然人工晶体都是微型的人工晶体，但也需要有一定的眼内空间才能容纳。
一般来说，为了不损害后面的晶体保证正常的前房角结构，要求近视患者的前房深度在 2.8 mm（屈光性后房型晶状体要求前方深度 ≥ 2.6 mm）。因此，前房深度是 ICL 术前检查非常重要的指标。
2、ICL 晶体植入术为什么要做检查眼底？
有些眼底病尚在早期不易发现，需要通过相关的专项检查才能察觉。眼底检查主要有两个目的。一是排除眼底的后极部，包括视神经、眼底血管、黄斑区有没有器质性的改变。二是排除视网膜周边部是否有隐匿性的、有可能对以后会有影响的病变，比如视网膜裂孔、视网膜网格样变性等。所以眼底检查是所有近视手术术前检查中必须检查的一项。
如果在检查过程中发现了眼底病变，必须进行眼底激光治疗后才能进行屈光手术。
同时，需要做近视手术的近视朋友们这里要注意，不管是 ICL 晶体植入术还是激光近视手术，术前检查前都要注意以下几点：
1. 通常术前检查大概需要 1.5 个小时左右（晶体检查 2-2.5 小时左右）建议提前预留充足的检查时间，
2. 检查当天不要化妆，尤其避免眼妆。
3. 需要做散瞳检查，散瞳后眼睛会有暂时性的视物模糊，所以检查当天不建议开车来院。
4. 为了保证检查结果的准确性，软性隐形眼镜停戴 1 周以上；硬性隐形眼镜停戴 1 个月以上；OK 镜 (角膜塑形镜) 停戴 3 个月以上。
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