争分夺秒！产妇突发脐带脱垂，桂林医学院第二附属医院医护「生命托举」挽救胎儿

11 月 25 日凌晨，一场因「脐带脱垂」引发的时间与生命的较量于桂林医学院第二附属医院家化产房手术室进行着。

凌晨 6 时 32 分，产二区主治医生褚晓幸接到助产士急促的电话：「6006 床发生脐带脱垂，赶快过来抢救！」，放下呼救电话，褚晓幸和副主任医师张晨立刻冲进病房，陈女士仰卧于产床上，臀部抬高，阴道口可见外露的脐带，助产士刘晏莓趴在产床前托举着胎头，保持这个姿势一动不动。原来陈女士在待产中宫缩时发生自然破膜，脐带在破膜时掉出阴道口。做为二线医师的张晨在确定脐带血流通畅胎心良好后，立即与家属交代病情，完善术前准备，下达紧急剖宫产指令，通知麻醉科、新生儿科、手术室护士立即到家化产房手术间联合抢救。

时间就是生命，脐带脱垂是平时急救演练科目之一，在场的医生、助产士分工明确，临危不乱，交代病情，签署手术同意书，不改变患者体位下迅速将患者转运到家化产房手术室，一气呵成。麻醉科、新生儿科医生接到电话火速赶到家化产房手术室，各科人员行动迅速，以最快的速度集结到位。随着 07：02 分一声响亮的啼哭回荡在手术间，现场所有的医护人员松了一口气，看着健康的男婴粉红的小脸。

家化产房集待产，分娩，产后于一体，「一对一」整体连贯的监测，分娩过程更加安全。这次抢救成功是桂林医学院第二附属医院家化产房建设中，注重产科、麻醉科、新生儿科、手术室，输血科，检验科，重症科多学科协作保障的体现。

科普时间

什么是脐带脱垂呢？脐带脱垂的原因是什么？如何预防脐带脱垂？脐带脱垂后，医护如何处理？

脐带脱垂是指胎膜破裂时脐带脱出于宫颈口外，降至阴道内甚至露于外阴部，一旦发生脐带脱垂，可引起胎儿急性、慢性缺氧，甚至胎死宫内。应尽快终止妊娠。若不及时处理，其围产儿死亡率高达 20%-30%。

脐带脱垂的病因：1、胎膜已破，胎头未衔接时，如头盆不称、胎头入盆困难。2、胎膜已破，胎位异常，如臀先露、肩先露、枕后位。3、胎儿过小或羊水过多。4、脐带过长。5、脐带附着异常及低置胎盘等。

孕期产检非常重要，孕妈妈一定要定期产检，及早发现并及时治疗孕期合并症及并发症。如有下腹痛、阴道流液、阴道出血等不适，应及时到医院就诊。尤其是胎膜早破孕妇，不宜走动，在臀部下方垫一枕头，保持臀高头低位，减慢羊水流出速度，尽量躺着来医院就诊。

一旦发生脐带脱垂，迅速上推胎头避免脐带受压是最迅速最有效的办法，目的是为提高胎先露，避免脐带受压，以最快速度娩出胎儿。

专业的家化产房危急重症抢救团队、多学科团队协作是保证母儿安全的关键。