康康在妈妈孕 36 周的时候早产了，出生体重只有 2.2 公斤，还被诊断为「缺氧缺血性脑病」。看着娇弱的孩子，康康妈妈吴女士不免有些担心。
一个月后，吴女士怀着惴惴不安的心情，抱着康康来到西北妇女儿童医院儿保科体检。
医生仔细问诊并指导吴女士带康康做了相应检查后，告诉吴女士：「康康的体格生长和神经运动发育符合他的矫正年龄，甚至还要更好些。」
所以被称为「高危儿」，是因为存在「孕母妊娠糖尿病」、「早产」、「低出生体重」、「缺氧缺血性脑病」这些高危因素。
听了医生的话，吴女士悬着的一颗心终于放了下来。
01 什么是「高危儿」？
首先，「高危儿」是一个很宽泛的名词，国际上尚缺乏统一的概念。
我国儿童保健领域将「高危儿」定义为从胎儿期到 3 岁，具有可能影响身心发育的各种高危因素（包括生理、心理、社会环境等因素）的儿童。（是可能影响，不是一定影响。）
事实上，大多数高危宝宝通过系统的随访和干预，并未出现严重的健康问题。
02 由哪些风险因素导致？
在我国的儿童保健工作中，高危儿按照风险因素管理等级可分为三类：
Ⅰ类风险因素者
母亲患有糖尿病、甲状腺功能异常、严重感染 (如感染风疹病毒、巨细胞病毒等）、中度以上妊娠期高血压综合征等。
☑ 母亲有异常妊娠及分娩史 (如反复自然流产史、死胎、死产等)、初产年龄<18 岁或 ≥ 35 岁。
☑ 家族中有精神、神经疾病病史 (如癫痫、精神分裂症，孤独症谱系障碍、精神发育迟缓等)。
☑ 家族成员患有盲及低视力、聋及听力损失、肢体残疾等疾病。
☑ 父母有酗酒、吸毒等不良生活方式。
☑ 家庭中有虐待等不良养育环境。
☑ 家庭中有严重影响儿童养育能力的其他不良因素。
Ⅱ类风险因素者
☑ 早产儿（胎龄 34-37 周）、低出生体重儿（出生体重为 2000-2500 克）。
☑ 产伤、宫内/产时/产后窒息、缺氧缺血性脑病或颅内出血。
☑ 新生儿期患有严重感染性疾病 （ 如宫内感染、肺炎、败血症等）、高胆红素血症、新生儿惊厥、持续性低血糖等。
☑ 在健康检查时发现生长、发育偏异等。
☑ 父母及同胞有孤独症谱系障碍、精神发育迟滞等精神、神经、遗传性疾病。
Ⅲ类风险因素者
☑ 早产儿 (胎龄<34 周)、低出生体重儿 (出生体重<2000 克)。
☑ 影响生长发育的严重出生缺陷、遗传病或遗传代谢性疾病 (如唐氏综合征、甲状腺功能低下，苯丙酮尿症等)。
其中，Ⅰ类风险因素者发生不良结局的风险最低；Ⅱ类风险因素者至少要在区县级妇幼保健机构进行专案管理；Ⅲ类风险因素者属于高危中的高危，需要在省市级妇幼保健机构进行专案管理。
03 定期体检很关键！
其实，不管哪一类风险因素，都建议 定期带宝宝到儿童保健科进行体检，体检频次应当安排如下：
👉 0～6 月龄：至少 每月体检１次
👉 7～12 月龄：至少 每２个月体检１次
👉 13～24 月龄：至少 每 3 个月体检１次
👉 24～36 月龄：至少 每 6 个月体检 1 次
👉 36 月龄以上：至少 每年体检 1 次
※ 对于在体检过程中出现生长或发育偏离的宝宝，医师会根据具体情况，酌情缩短体检间隔，以便更精准地监测宝宝出现的异常情况，或评估康复治疗的效果。
事实上，确实有少部分宝宝因为受众多高危因素的影响，在生长发育的不同时期发生了运动障碍、语言障碍等不良结局，所以，也请家长们调整心态，不过度焦虑，但也不能掉以轻心。
多一些信心，少几分焦虑，让我们一起携起手来为「高危宝宝」的健康成长保驾护航吧！
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