有爱，有未来——相信拥抱的力量

世界卫生组织将 每年 11 月 17 日 设为 世界早产儿日。

2023 年的宣传口号为「有爱，有未来——相信拥抱的力量」，强调在所有早产/低出生体重儿的照护中，母亲、新生儿、家庭是个不可分割的中心，推荐将 袋鼠式护理（简称 KMC） 作为所有早产/低出生体重儿的常规照护，并鼓励母亲纯母乳喂养至少 6 个月。

下面让我们一起了解一下吧。

一、什么是 KMC？

袋鼠式护理（KMC），又称皮肤接触（skin-to-skin）护理，是一种为早产儿和低出生体重儿提供的持续与母亲胸部皮肤对皮肤接触，并尽可能进行母乳喂养的护理方法。

包括 4 大要点：KMC体位、KMC母乳喂养（理想状态下同时进行）、KMC早期出院管理 及 KMC随访。

二、KMC 对早产儿和低出生体重儿有哪些益处呢？

早产可能导致一系列并发症，给家庭及社会带来不容忽视的负担，早产并发症也是 导致 5 岁以下儿童死亡 的重要原因。

KMC 已被证实是一种 降低早产儿和低出生体重儿死亡率及并发症发生率 的有效干预措施。

1、KMC 能减少早产儿和低出生体重儿低体温和呼吸暂停的发生、稳定早产儿心率和呼吸，促进早产儿体重增加和身长增长。

2、KMC 能促进首次母乳喂养的启动，提高纯母乳喂养率，缩短早产儿达全肠内喂养的时间，降低低血糖的发生率。

3、早产儿还可通过听觉、触觉、前庭和热感觉系统接受温和刺激，既能促进神经体液调节和胃肠消化功能，还能增加早产儿主动觅食行为，更有利于母乳喂养。

4、KMC 可减轻早产儿疼痛、改善早产儿睡眠质量，增加深睡眠的时间。

5、处于 KMC 体位时，早产儿能听到母亲的心跳声，这种与宫内环境相似的声音容易诱导其迅速安静入睡。

6、母亲的皮肤是早产儿天然的保暖场所，KMC 可兴奋母亲迷走神经、诱发催产素分泌，使乳房温度上升，能进一步为早产儿保暖。

三、KMC 对母亲又有哪些益处？

KMC 时母婴皮肤直接接触，既可 刺激产妇分泌催产素和催乳素，增强产妇母乳喂养的信心和意识，解决早产儿母乳喂养的问题。

KMC 还能 改善母亲焦虑、抑郁情绪，促进母婴依恋。

四、KMC 适用于所有的早产儿和低出生体重儿吗？

只有 生命体征平稳 的早产儿和低出生体重儿才能作为 KMC 的适用对象，但 KMC 无绝对不适合的患儿。

五、只有孩子的母亲可以进行 KMC 吗？

并不是，母亲或父亲都可以实施 KMC。

由父亲实施 KMC 不仅能促使其更多地参与到早产儿的照护中，还能增强父婴依恋和父亲育儿的信心，使父婴双方均受益。

六、如何实施 KMC？

实施 KMC 时要注意以下几点：

实施者暴露胸部，取斜向支撑屈曲位呈 30～45 度，后背可垫 3～4 个靠枕；

指导者将裸露的患儿放置在实施者前胸，患儿胸部与实施者胸部相对，皮肤对皮肤的接触面积应达最大化，故患儿除纸尿裤和帽子外不穿任何衣物；

患儿的头轻微转向一侧，保持气道通畅，尽量使实施者能看到早产儿的面部表情，但应避免头部过度屈曲和伸展；

患儿膝关节自然屈曲呈「青蛙」体位，俯卧于实施者胸部；

患儿手臂屈曲放置在身体两侧，或放置在实施者前胸或患儿嘴旁；

患儿腹部应处于实施者的胸腹水平；

使用弹性织物包裹支撑早产儿，避免滑落；

将毛毯覆盖于患儿后背，以利于保暖。

七、出院后是否继续实施 KMC？

是的，早产儿和低出生体重儿出院后应该 继续实施 KMC。

继续为这些早产儿和低出生体重儿提供家庭 KMC 是院内 KMC 的延续，可稳定早产儿和低出生体重儿的体温水平，同时促进早产儿和低出生体重儿的生长发育。