发布于:2023-11-17
原创

肺癌患者咯血 1 个多月,南科大医院介入手术堵住「漏洞」!

69 岁的吴女士不幸罹患小细胞肺癌,肿瘤堵塞了上半身静脉,且近 1 个多月来咯血越来越严重。如果不及时手术止血,吴女士随时面临死神的威胁。跑遍了深圳多家医院求医无果后,吴女士在医生的推荐下,来到南方科技大学医院血管与介入科接受介入手术治疗,手术 2 个小时顺利完成,术后 2 天咯血完全停止。

肿瘤侵犯气管,咯血严重随时致命

据吴女士介绍,一年前她在深圳市光明新区被确诊为小细胞肺癌,并到外地接受了肺癌根治手术。

小细胞肺癌高度恶性,做完 4 周期化疗后,吴女士的肿瘤还是复发了。很快,肿瘤堵塞吴女士上半身静脉,血液回流,导致吴女士出现了脸肿、脖子粗等症状,肿瘤同时侵犯气管,血液流入气管,最终从口腔排出。今年 9 月底,吴女士开始咯血,且量越来越多。

肺癌患者咯血 1 个多月,南科大医院介入手术堵住「漏洞」!
肿瘤侵犯堵塞右肺动脉、上腔静脉

「 肺癌患者容易出现咯血。肿瘤血管非常丰富,肿瘤长大到一定程度,其供给血管会不同程度扭曲、扩张,血流量大、压力高,肿瘤内部会不同程度坏死,肿瘤血管非常脆弱,当血管受侵蚀烂掉,血管内的血液就会『漏』出来,最终表现为患者咯血。」南方科技大学医院血管与介入科主任唐俊介绍。

因为咯血严重,吴女士曾在外院输血 800cc。她在家人陪伴下先后到深圳多家医院求医,多家医院治疗意见一致——鉴于肺癌咯血急症死亡率极高,需要尽快通过介入手术止血。经某三甲医院肿瘤科医生推荐,吴女士来到南方科技大学医院血管与介入科门诊求医。

肺癌患者咯血 1 个多月,南科大医院介入手术堵住「漏洞」!
术后,唐俊主任查房察看吴女士身体状况

吴女士入院后,血管与介入科主任唐俊及其团队及时为她完善检查,发现其肺部肿瘤已经侵犯到心脏和胸部大血管周围,并且已经导致上腔静脉和右肺动脉完全堵塞。据唐俊主任介绍,这是由于肿瘤缓慢生长侵犯导致,如果人体一瞬间发生剧烈的血流动力学改变,足以致命。

堵住动脉「漏洞」,同时给肿瘤「部分断粮」

面对如此危重的病情,血管与介入科团队首先给吴女士进行了多组止血药的输注,但咯血依旧越来越重。经过缜密的病情分析和术前准备,唐俊主任和王成志主治医师于 2023 年 11 月 10 日为吴女士进行了咯血动脉栓塞术。术中,医生熟练地将导管、导丝穿刺股动脉进入,通过造影找到出血病灶,利用弹簧圈+明胶海绵颗粒进行栓塞出血的肿瘤供血血管,从而达到止血目的。

除了堵住动脉的「漏洞」,医生还「顺便」给肿瘤「断粮」。术中,唐俊主任及其团队发现吴女士右侧支气管动脉和右侧胸廓内动脉异常发达,血流量增多,且参与肿瘤供血,遂果断对多支血管进行了栓塞,断了肿瘤部分供血。

经过 2 小时的努力,手术圆满成功。术后吴女士咯血量明显减少,术后 2 天咯血已经完全停止。

肺癌患者咯血 1 个多月,南科大医院介入手术堵住「漏洞」!
右侧支气管动脉(肿瘤供血)栓塞后消失
肺癌患者咯血 1 个多月,南科大医院介入手术堵住「漏洞」!
右侧胸廓内动脉(肿瘤供血)栓塞后消失

精准栓塞出血动脉,介入手术治大出血效果不错 

南方科技大学医院血管与介入科主任唐俊介绍:「介入手术是通过动脉途径,从源头人体最大的动脉出发,超选入人体分支血管,精准栓塞出血动脉,往往对出血量大、猛且危及生命的大出血非常有效。除了肿瘤出血,介入手术对于车祸、外伤、内脏、消化道等大出血也有良好疗效」。

南方科技大学医院血管与介入科成立于 2020 年,是深圳西部为数不多独立建科的介入学科。科室包括血管及肿瘤微创治疗专科病房及门诊、介入手术室,科室治疗主要病种包括:微创介入治疗慢性下肢静脉疾病、下肢动脉闭塞性病变、实性肿瘤、出血等疾病,特别在慢性下肢动静脉疾病及肿瘤性疾病的微创介入治疗方面具有显著优势疗效,建成了以下肢静脉曲张、血管畸形、前列腺增生及糖尿病足等慢性常见病的微创治疗为特色的临床科室。介入手术室具备国内一流的技术及设备,配备标准模块化复合手术室,是全院急危重症救治的重要手术平台,引进先进原装进口血管造影机 (DSA) 及监护设备,满足心脏、脑血管、外周血管、肿瘤及各种出血重症的介入与微创治疗。医院成为中国出血中心联盟理事单位。

肺癌患者咯血 1 个多月,南科大医院介入手术堵住「漏洞」!

推荐阅读

合作咨询