子宫腺肌病在非月经期疼痛，到底是什么原因？

子宫腺肌病是妇科常见病，主要表现为月经量增多、经期延长、痛经等，随着病情的加重，也可能在非月经期出现疼痛症状。那么，子宫腺肌病在非月经期也开始疼痛，到底是什么原因呢？

子宫腺肌病的本质是子宫内膜异位到子宫肌层中，并建立新的血供进行生长造成的疾病。

子宫可简单分为 3 层：子宫内膜层、子宫肌层、子宫浆膜层。子宫内膜层就是子宫腔内的表面层，正常情况下会进行周期性增生、脱落、出血，形成月经最后经过阴道排出体外。

在某些原因的作用下，子宫内膜组织可能会发生异位，比如跑到了子宫肌层中，运气不好的内膜组织会逐渐被周围肌层吸收掉，而运气好的内膜组织会重新建立新的血供保持功能，也就是周期性增生、脱落、出血。

此时，问题就出现了，子宫腔中还能通过阴道排出体外，而子宫肌层里可没有这样的通道，也就只能淤积在原有的空间中。随着时间的推移，每个月的月经周期，病灶都会增大一点，总有一天会挤压到周围的肌层组织，引起疼痛。

一开始，病灶不大，月经来潮时，病灶开始出血挤压周围组织出现疼痛。月经过后，周围正常组织会吸收掉一部分，疼痛得到缓解，但并不能完全吸收。慢慢的，疼痛会从月经来潮开始痛，转变为疼痛时间延长，再到疼痛加重，最后出现非月经期也开始疼痛。

所以，你现在明白宫腺肌病在非月经期也开始疼痛了吧！

子宫腺肌病的治疗在临床是大难题，患者难受、医生难治，症状轻微的患者可优先选择药物治疗，但随着病情的进展，药物控制效果可能不佳，对于药物治疗无效或病情较重的子宫腺肌病患者，保子宫手术治疗可能是更好的选择。特别是有强烈意愿保留子宫的患者，通过聚焦超声消融手术治疗后，病灶失去了功能，自然就不会继续增生、出血，只能被周围正常组织慢慢吸收掉。

总之，在选择手术治疗时，患者需要考虑自身的年龄、生育要求和健康状况等因素。充分了解各种治疗方法的优缺点，并与医生进行充分沟通，选择最适合自己的治疗方式。

本文审核专家

周雯，重庆海扶医院 妇科主治医师，从事妇产科临床工作十余年，曾多次获得先进个人荣誉。