子宫肌瘤无症状，为什么还需要治疗？

子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，通常会引起月经不规律、月经量过多、痛经等症状。然而，有些子宫肌瘤患者询问，自己并没有任何症状，或者症状轻微，那么，为什么还需要治疗呢？

子宫肌瘤无症状不需要治疗，只有出现明显症状或影响怀孕等情况才需要治疗。

如果肌瘤直径大于 5 厘米，或者肌瘤长在黏膜下或宫腔内，出现月经量过多、继发性贫血、压迫膀胱产生尿频症状或者压迫直肠产生便秘或排便困难的症状，影响正常生活，虽然肌瘤本身不会癌变，建议进行手术。如果肌瘤直径在 3 厘米以下，则可先观察一段时间再定夺。

此外，子宫肌瘤还可能会影响受孕和妊娠，增加流产和早产的风险。尤其对于未生育患子宫肌瘤的女性而言，如果肌瘤长在子宫的宫腔内，由于会对妊娠造成影响，可能引起子宫形态异常、不孕或流产等，因此应先消除肌瘤再怀孕。

肌瘤可能继续生长，对于短时间内生长迅速的肌瘤，需要尽早治疗，排除恶性的可能。同时，如果肌瘤数量多、体积较大，需要手术治疗的可能性也相应增加。

最后，子宫肌瘤的治疗方式多种多样，包括手术治疗、药物治疗、介入治疗和无创的聚焦超声消融治疗等。

对于无症状子宫肌瘤患者，可以先观察，定期随访即可。如果出现明显症状，可在医生的指导下，选择适当的治疗方式，可以有效缓解症状、提高生活质量，并预防疾病的进一步发展。

参考文献：

妇产科学. 第 9 版. 人民卫生出版社.

中国子宫肌瘤诊断与治疗指南. 中华妇产科杂志.2018,53(8):522-528.

本文审核专家

周雯，重庆海扶医院 妇科主治医师，从事妇产科临床工作十余年，曾多次获得先进个人荣誉。