发布于:2023-11-07
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呼吸道感染后,娃脖子歪了!骨科医生:不是落枕,非常时期要注意

话不多说,先给大家分享两个身边人的例子:

@菜青虫🐛 家宝宝:艾米

呼吸道感染后,娃脖子歪了!骨科医生:不是落枕,非常时期要注意

要说还得是咱医务工作者,第一时间发了朋友圈科普并警示大家,反响可谓『热烈』😅。

再一个就是邻居家的 5 岁宝贝 @琪琪,一觉醒来突然脖子歪了。妈妈以为是「落枕」并没有在意,在家观察了两天后,仍然没有好转,疼痛甚至更加严重了。

妈妈着急了,问该怎么办,小编嘱咐她立刻带孩子来医院骨科门诊就诊,医生诊断琪琪为「儿童寰枢关节半脱位」。

骨科医生查体后追问病史,琪琪最近有上呼吸道感染,无明确外伤史。查体发现她头向左偏,颈椎活动受限,表面皮肤无肿胀、淤青。检查寰枢关节 CT 后,诊断琪琪为儿童寰枢关节半脱位,建议枕颌带牵引治疗。

后经牵引 1 周,琪琪症状基本消失,医生嘱咐再继续佩戴颈托固定 1-2 周复查。

琪琪妈说自己万万没想到,娃就睡了一觉,起来就得了个『大』病。

讲到这里,小编也颇为感慨,有娃后,当妈的就再没一天省心过,意外总是来得猝不及防……

咱今天就来聊聊这听起来『高深莫测』,实则很常见的「儿童寰枢关节半脱位」。

呼吸道感染后,娃脖子歪了!骨科医生:不是落枕,非常时期要注意

01、什么是儿童寰枢关节半脱位

人体第 1 颈椎称为寰椎,第 2 颈椎称为枢椎,寰枢关节即第 1、第 2 颈椎之间连接的总称。

它的功能主要是颈椎的旋转,同时参与颈椎侧偏和伸屈活动。

如果寰枢关节因为某种原因出现半脱位,称之为寰枢关节半脱位。

在儿童期主要表现为突发斜颈、颈部疼痛或僵硬、活动受限,少部分孩子会伴有恶心、呕吐、头晕等症状。

02、为什么儿童会出现寰枢关节半脱位

儿童寰枢关节半脱位是小儿骨科常见疾病,主要发生在 12 岁以下儿童,尤其是 3-7 岁年龄段。

儿童颈部肌肉薄弱,寰枢关节发育尚未完全成熟,寰枢关节间韧带、关节囊等组织相对较松弛,稳定性较差。

蹦床后发生「寰枢关节半脱位」的小患儿不在少数。

加之儿童好动,缺乏自我保护意识。长时间的不良姿势(如长时间颈椎在过度前屈、侧屈状态下玩电子产品、读书、绘画、做手工、睡眠等等)、外伤(直接或间接的暴力打击、剧烈活动、过度屈伸旋转活动损伤关节囊、韧带)、上呼吸道感染(咽炎、腺样体炎、扁桃体炎等炎症刺激,关节囊及横韧带充血、水肿,局部出现松弛、痉挛)、先天性骨性结构异常等原因都会导致出现寰枢关节半脱位。

03、儿童寰枢关节半脱位该如何诊断

儿童寰枢关节半脱位急性期典型的临床表现如:突发斜颈、颈部疼痛或僵硬、活动受限。

查体:头部偏斜,颈项部肌肉触痛、紧张。

影像学检查主要有:寰枢关节 CT 平扫或颈椎张口位平片、颈椎侧位片发现异常表现。

通过症状、查体及辅助检查,结合是否有上感、外伤、不良姿势等病史即可诊断。

04、儿童寰枢关节半脱位怎么治疗

目前认为急性期应该尽早予以卧床休息、枕颌带牵引、颈托固定等对症治疗以加快恢复、缩短病程。

枕颌带牵引操作简单、较为安全。一般牵引 1-2 周即可恢复,少数需更长时间治疗。

05、儿童寰枢关节半脱位与落枕区别

儿童落枕主要是因为睡眠体位不当出现颈项部肌肉缺血、痉挛,或起床后肌肉突然收缩引起肌纤维与肌膜平衡失调,主要是肌肉或肌腱病变而引起的疼痛。表现为颈部疼痛、僵硬、活动受限,一般无需特殊处理。

呼吸道感染后,娃脖子歪了!骨科医生:不是落枕,非常时期要注意

儿童寰枢关节半脱位属于关节问题。主要以活动受限为主,伴有疼痛或僵硬,需要及时就诊、检查、治疗。

总而言之,如果患儿突发斜颈,活动受限,颈痛,且近期有上呼吸道感染病史、剧烈活动、创伤、长时间不良姿势等情况,应尽快就医,避免耽误诊断与治疗!


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