发布于:2023-11-07
原创

「巴掌宝宝」头颅不及拳头大,『机器人辅助』精准、微创完成高难度手术

近期,西北妇女儿童医院神经外科再次成功完成一例 30 周出生早产儿颅内出血机器人辅助下手术,术后经过神经外科与 NICU 共同精细治疗,患儿颅内出血已完全清除,脑室恢复正常形态,并未发生脑积水。

「巴掌宝宝」头颅不及拳头大,『机器人辅助』精准、微创完成高难度手术

※ 再次证明了新生儿脑出血早期手术干预可以最大程度改善预后,最大程度降低并发症的发生率,体现了神经外科手术机器人的技术优势。

「巴掌宝宝」颅内出血,病情危重!

一 30 周+3 出生的早产儿,脑出血合并颅内感染,出生体重仅有 1.11 kg。患儿出生后呼吸窘迫,气管插管辅助呼吸,病情危重,由西北妇女儿童医院新生儿科转运团队安全转入西北妇女儿童医院 NICU 治疗。头颅 B 超提示颅内出血破入侧脑室,侧脑室增宽,头皮静脉怒张,囟门张力高。脑脊液检查提示颅内感染。

「巴掌宝宝」头颅不及拳头大,『机器人辅助』精准、微创完成高难度手术
暖箱早产儿

头颅不及拳头大,机器人辅助精准操作

患儿病情危重,高颅压状态会进一步加重脑损伤,神经外科房博主任建议尽快行手术,引流脑内出血及感染的脑脊液,恢复正常的颅内压环境。但是宝宝头颅很小,不及成人拳头大,手术操作需要更加精准和微创,于是房博主任团队最终选择在神经外科机器人辅助下,精准定位,精准放置引流管。

「巴掌宝宝」头颅不及拳头大,『机器人辅助』精准、微创完成高难度手术
头皮紧绷,静脉怒张,颅压高
「巴掌宝宝」头颅不及拳头大,『机器人辅助』精准、微创完成高难度手术
宝宝头颅不及成人拳头大小

神经外科机器人辅助下手术成功实施

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■ 术前头颅 CT 平扫
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■ 术中采用气囊加持固定新生儿头颅
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■ 术前机器人工作站设计穿刺路径
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机器人工作站设计穿刺路径
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■ 术中穿刺成功
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■ 手术结束
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■ 术后 NICU 监护治疗
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术后返回 NICU
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「巴掌宝宝」头颅不及拳头大,『机器人辅助』精准、微创完成高难度手术
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术后引流液由血性逐渐变为清亮
「巴掌宝宝」头颅不及拳头大,『机器人辅助』精准、微创完成高难度手术
近期腰穿脑脊液呈无色清亮

术后恢复良好

经过神经外科及新生儿科重症监护室的精心治疗,脑室外引流管于术后 3 周拔除,术后 1 月复查头颅核磁显示:脑内血肿完全清除,脑室恢复正常形态,没有脑积水并发症。脑脊液检查提示颅内感染明显好转,目前患儿术后 1 月,体重增长至 2.24 kg,反应良好。

「巴掌宝宝」头颅不及拳头大,『机器人辅助』精准、微创完成高难度手术
术前 CT 与术后 MRI 对比图
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「巴掌宝宝」头颅不及拳头大,『机器人辅助』精准、微创完成高难度手术
孩子术后恢复良好

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