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肺炎支原体感染 、流感来势汹汹，低龄儿童作为易感人群，不论在幼儿园还是小学，一旦出现症状，更容易一触即发，家长也跟着焦头烂额。
肺炎支原体感染 、流感各自的症状有哪些？
如何有效辨别和对症处理？
预后情况如何……
家长想要了解的问答解析全在这里，让我们跟随本文一探究竟吧！
什么是肺炎支原体？
支原体是大小介于病毒和细菌之间的一种微生物，是自然界中比较常见的病原体之一。肺炎支原体是其中的一种。
支原体肺炎会传染吗？
会有传染性，因为人群对肺炎支原体普遍易感。
肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中，均可携带病原体。肺炎支原体感染患者、无症状感染者，是其主要传染源。
该病潜伏期 1～3 周不等，在潜伏期内至感染期，甚至症状缓解期间，均有传染性。
流感和支原体肺炎有何区别？
首先，流感病毒和肺炎支原体是两种不同的病原体。
流感是一类病毒感染，流感病毒感染多表现为上呼吸道症状，以发热为主，一般是轻咳、流涕等，小部分患者累及下呼吸道。
肺炎支原体感染可侵犯上下呼吸道，且部分感染者迅速侵犯下呼吸道，大多表现为咳嗽剧烈，发热也逐渐加剧。
支原体肺炎的高发年龄？
在我国，支原体肺炎是 5 岁及以上儿童主要的社区获得性肺炎之一，是一种常见的呼吸道感染性疾病。
近年来，低龄儿童出现肺炎支原体感染的比例有所增加，3 岁以下婴幼儿感染也时有发生。
支原体肺炎的症状有哪些？
支原体肺炎的症状以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。
发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可有类似百日咳样咳嗽。 部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。
肺部早期体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。若感染加重症状持续进展，可能出现紫绀、呼吸困难、胸痛、咯血等。
另外，支原体感染也可有肺外并发症，会累及皮肤粘膜、神经系统、血液系统、循环系统等，可能出现皮疹、抽搐、意识障碍、出血、休克、心肌炎等相关表现。
如何避免肺炎支原体感染？
目前还没有预防支原体感染的疫苗，养成良好的生活和卫生习惯对避免感染很重要，平素注意均衡饮食，充足睡眠，适当锻炼增强体质，提高抵抗力。
该病高发期少去人员密集、通风不良的公共场所，必要时应该戴好口罩适当防护。做好手卫生，经常用肥皂、洗手液在流动水下洗手。
咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，将用过的纸巾包裹后投入垃圾桶。如果家人有支原体感染的话尽量单独房间居住，避免家人内大范围扩散感染。
另外注意室内通风，每次通风不少于 30 分钟，以减低单位空间内的病原体数量，保持空气清新，减少传播。
哪些人容易感染支原体肺炎？
在支原体肺炎高发季节，患有湿疹、鼻炎的儿童，或有过敏体质家族史、基础疾病的儿童容易感染，更要做好防护。
因为有过敏体质或过敏体质家族史的儿童感染支原体后，炎症反应剧烈，气道的损伤比一般儿童严重，并且气道分泌物可能更多更黏稠，痰液排出难度大，更易出现气道堵塞，故而重症支原体肺炎概率增加。
如何确诊儿童支原体肺炎？
首先，感染肺炎支原体后不一定会引起肺炎，只有肺炎支原体侵入我们人类的下呼吸道，才可能出现支原体肺炎。
其次，检测支原体抗体阳性只是提示感染过支原体， 但是不一定是近期感染，因为支原体感染后支原体抗体存在时间较长。
所以，针对咳嗽和发热症状的儿童，医生会进行细致的查体以及血、分泌物检测等， 除了测支原体抗体外，还可以行鼻咽拭子支原体核酸检测。
相对来说支原体 RNA 检测特异性较好，可以反映近期的支原体感染情况，但是否为支原体肺炎， 医生更需要结合临床症状、体征表现和检测结果加以综合评判。
因为近期除了支原体感染外，流感、副流感、新冠、合胞病毒、腺病毒等感染的患儿也较多，且症状表现不一，需要医生在诊断时加以细致鉴别。
支原体肺炎有什么后遗症？
天气转凉，结合目前感染流行态势，患支原体肺炎的孩子们还会增多。虽然支原体肺炎来势迅猛，但只要积极诊断，规范治疗，大多数儿童支原体肺炎预后良好。
发病后如果不积极诊疗或者治疗不规范，病情可能进一步加重，发热反复，咳嗽持续不愈，严重的会遗留支气管堵塞、肺不张、闭塞性细支气管炎等相关后遗症。病程超过 2 周的孩子发生后遗症的风险会增高。
作者介绍
张银柱
和睦家京北妇儿医院儿科病房主任
◆ 张银柱医生于 2008 年毕业于天津医科大学，获医学硕士学位，后工作于天津市中心妇产科医院。现任北京和睦家医院儿科主治医师，专注从事儿科工作，并且从事重症监护病房工作多年。
◆张医生从事儿科工作十余年，在新生儿疾病、儿科疾病及保健方面有着十分丰富的经验。
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