相信很多家人在为人父母后都会思考一个问题——孩子的身体小小、脑袋小小巨大的好奇心到底从何而来？
直到我看到自家娃砸碎储蓄罐，捡起一个硬币吞了进去，我急忙冲过去把他提起！
「你的好奇心，原来都在肚子里！」
1、好奇心旺盛，误将硬币当糖吞
与大部分孩子一样，控制不住自己好奇心的，还有这位年仅 4 岁的小晨（化名）。
这天，他被一枚闪闪发亮的 1 元硬币深深吸引，不由分说地拿起来就吞了下去。
随着 4 个小时慢慢过去，这枚硬币开始把小晨折磨得腹痛难忍，呕吐不停。
这个时候，小晨的家长才发现孩子的不对劲，赶忙将其送来了萨米医疗急诊。
图为小晨的 X 光影像红圈内为硬币▽
2、正常地吃饭喝水，却将风险拉满！
如果按照故事的正常走向，应该是小晨来到急诊，通过胃镜及时取出硬币，皆大欢喜。
如何通过胃镜取异物？
医生将异物钳通过胃镜活检孔深入食管和胃腔，夹住异物后用胃镜将其拉出体外。为了保障患儿手术的安全性和舒适性，多选择在全身麻醉下进行。
但意料之外的是，事情远没有家长想的那么简单……
原来小晨在吞完硬币后的 4 个小时里，还喝了水、吃了饭。
这些极其普通的日常操作，对即将要进行全麻手术的患者来说，可是完完全全的「大忌」！
正因为小晨的胃内有食物残留，所以手术存在两大风险：
❶ 反流误吸
什么是反流误吸？
胃内残留物容易反流至口咽部，甚至是进入呼吸道，多发生在麻醉手术过程中，最严重的后果是患儿直接窒息死亡。
❷ 咽喉、气管损伤
由于胃内异物被食物覆盖，在取出异物之前需要花费大量时间来清理胃内的「存货」。
反复的胃镜操作，会使咽喉、食管及胃黏膜受到反复的刺激，进而诱发呕吐，甚至会导致喉痉挛。
另外，胃镜反复拖拽也会导致气管黏膜水肿……
3、顾虑重重，丝丝厘清
时间就是生命，硬币在小晨胃里犹如一颗「定时炸弹」，随时会导致更加严重的后果。
消化内科李军宏主任，立即赶往消化内镜中心，对小晨的综合症状进行评估：
如果硬币无法取出：硬币的机械磨损会损伤胃黏膜，加重局部炎症，还有可能引发小肠嵌顿，导致肠梗阻、肠穿孔等。
千钧一发之际，李主任和麻醉科孙莉主任充分沟通后，拟在气管插管全身麻醉下行上消化道异物取出术。一听到「插管」+「全麻」，家长的心不由得拧成一股麻绳。
孙主任深刻理解家长的担忧，耐心解答家长的困惑。
全麻手术会不会影响孩子生长发育？
权威医学杂志《柳叶刀》证实，在婴幼儿期单次、短暂地接触全身麻醉，对神经发育无害。
4、无法逃避的难点，迎难而上的团队
听了医生的答疑，家长稍微缓和了一下心情。但因为在插管过程中还是会存在呕吐、误吸、甚至窒息的风险，所以家长悬着的心依旧放不下。
为了减小反流误吸发生的概率，团队必须提高麻醉速度。
正常情况下，需要在使用麻醉药物后 3 分钟左右进行插管，但为了争分夺秒，麻醉科团队决定选用起效快、作用时间短的药物。
这种操作，要求麻醉团队必须有着非常高的技术娴熟能力和用药把控能力。在麻醉科孙主任的指导下，刘晓玲主任采取快速顺序诱导的办法，在几十秒内完成插管操作。
在完成气管插管的操作后，消化内科团队立即「接棒」。
李军宏主任细心指导、控制整台手术节奏，张全会医生细致地操作内镜，将覆盖在小晨胃里的食物残留一点一点地清理掉。
在整个团队的齐心协力下，那枚硬币被胃镜中的异物钳「逮了个正着」，整个取硬币所花费的时间，仅 5 分钟左右。
手术十分成功，小晨在术中不仅没有发生呕吐、窒息的危险，他的胃黏膜也没有受到明显的损伤，康复后还是像以前一样吃嘛嘛香。
消化内科温馨提示：
家长要及时预防孩子误食异物
❶ 培养孩子养成良好的进食习惯，细嚼慢咽，合理膳食，并增强孩子的安全意识。
❷ 进食时避免打闹嬉戏、哭喊，尽量不要逗弄孩子。
❸ 尽量不要给 3 岁以下宝宝喂食坚果类食物，或含有核、籽类食物。
❹ 高危物品请妥善存放！如硬币、纽扣、剪刀、电池等，应存放于宝宝不易拿取的地方。
❺ 儿童玩具应仔细挑选，避免易于取下、吞下的小零件。
消化道异物在儿童中尤为常见，需根据异物的类型、大小、位置和时间选择最佳治疗方法。
因此，消化道异物的早发现、早诊断、早治疗对患儿尤为重要，家长不可大意！
好文章，需要你的鼓励
