近期肺炎支原体在多地区流行
一些医院接诊儿童肺炎支原体感染病例增多
支原体肺炎连连刷屏
一个个问题困扰着我们的宝爸宝妈们
「我家孩子发热不退是不是得了肺炎支原体肺炎？」
「我家孩子的胸片是不是真的有『白肺』了」
「我家孩子肺炎支原体肺炎了，要怎么样护理啊？」
「我家孩子已确诊了肺炎支原体肺炎怎么样才算康复了？」
......
今天
就家长关心的几个问题
为您进行一一解答
一、肺炎支原体感染有哪些症状
肺炎支原体肺炎以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等，发热以中高热为主，咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。多见于 5 岁及以上儿童，但 5 岁以下儿童也可发病。如果孩子有以上症状特点，提示孩子可能得了肺炎支原体肺炎，要及早到医院进行诊治。
二、如何区分肺炎支原体感染
和普通感冒?
肺炎支原体初期感染上呼吸道时，与普通感冒症状相似，如鼻塞、咽痛、发热等，家长在区分时会存在一定难度。与普通感冒相比，肺炎支原体肺炎症状更重、持续时间更长。 目前来说是学龄期儿童比较常见，多数预后良好。
三、什么情况提示重症和危重症
出现以下指标提示为重症和危重症：
1. 持续高热 (39C 以上)≥ 5 天或发热 7 天，体温高峰无下降趋势;
2. 出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等之一;
3. 出现肺外并发症，但未达到危重症标准；
4. 静息状态下，吸空气时指脉氧饱和度 ≤ 0.93；
5. 病情和影像学进展迅速，肺叶浸润；
6. 临床症状进行性加重，影像学显示病变范围在 24-48 h 进展超过 50%；
7. CRP、LDH、D-二聚体之一明显升高者。
四、肺炎支原体肺炎是否会引发白肺？
肺炎支原体肺炎进展比较快时，可能会带来黏液栓堵住支气管，进而引发「肺不张」，即肺的含气量减少，造成影像学上的「白肺」。但这跟双肺弥漫性病变的「白肺」是两个概念。
可以通过拍背排痰、使用化痰的药物、支气管镜治疗等手段，快速清理气道，可在较短时间内治愈，基本不会引发生命危险。家长不必过度担心！
五、如何判断肺炎支原体肺炎是否康复？
肺炎支原体肺炎如果康复，一般来说临床的症状就会明显缓解，例如体温正常，咳嗽明显减轻，肺部听诊体征消失，复查影像较前好转。就考虑肺炎支原体肺炎到了康复期。
六、居家护理时，如何防止家人被感染？
儿童肺炎多数是感染病原微生物导致的，所以理论上会影响有密切接触的，抵抗力相对低下的人群。
那就需要加强患儿管理，条件允许下尽量单独房间看护，限制活动区域；患儿日常用品（餐具、水杯、衣物、玩具等）单独清洗、消杀；注意手口卫生、勤换衣物，减少其他人员（尤其是其他健康儿童）与患儿的接触，患儿及照护人员应戴好口罩。
七、居家如何加强患儿
气道排痰护理危重症
观察患儿咳嗽、咳痰、喘息情况，有无气促、喘憋、面色改变等表现。
下面让我们一起学习如何给患儿排痰
【提醒】明显气促或呼吸困难，需引起家长警惕
低龄儿童 出现肺炎支原体感染时，发热可能没有很严重，但可能会出现喘息、呼吸困难，呼吸时费力，如三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）等症状。
1 分钟内，2 个月龄以内的孩子呼吸超过 60 次；
2 个月龄至 1 岁的孩子呼吸超过 50 次；
1 至 5 岁的孩子呼吸超过 40 次；
5 周岁以上呼吸超过 30 次。
八、居家期间如何观察孩子的发热？
以下是不同阶段的识别和对应处理 （注意: 有热性惊厥病史患儿降温应更积极）。
九、 居家期间有哪些感染防控要求?
1、养成良好卫生习惯，做好居住环境清洁、消毒工作。
2、经常开窗通风，保持空气流通；避免前往人流密集场所。
3、注意保暖：根据气温变化增减衣物；退热过程中衣服汗湿立即更换；夜间睡眠过程中避免患儿蹬被，及时看护。
十、感染肺炎康复后需注意什么？
★饮食方面
注意规律饮食，荤素搭配，营养均衡；以 易消化、清淡营养 为原则；多吃新鲜蔬菜、水果，多喝水，避免辛辣、油腻、生冷食物。
★环境卫生
加强个人卫生，勤洗手，咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾，避免飞沫传播；保持居住环境舒适、清洁、稳定；家庭成员出现呼吸道感染症状如发热、咳嗽、流涕等，避免与儿童接触，及早就医。
★良好习惯
适当锻炼身体，增强体质；培养良好的生活习惯，保证充足睡眠，不熬夜；保持心情愉快，避免不良情绪；在呼吸系统疾病的高发期，尽量避免去人群聚集、空气密闭场所；根据天气变化及时增减儿童衣物。
供稿：急诊科 曾立忠、黄凤笑
编辑：冯杉杉
初审：曾立忠
终审：徐进
声明：图片来源于网络，如有侵权，请联系删除
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