某日晚 9 点，北大医疗旗下旗舰医院-北京大学国际医院神经外科的值班医生梁剑峰接到顾问专家赵元立的指示：一位 91 岁的男性患者，左枕部大量脑出血，需要进行紧急手术治疗，患者正在转运途中。
梁剑峰迅速与患者家属通过电话取得联系，简单了解到患者是于 2 天前在家中突发意识障碍，呼叫 120 送至其他医院急诊，头 CT 提示左侧枕顶颞叶脑出血破入双侧脑室，最大截面 72X55 mm，伴蛛网膜下腔出血，出血量约 45 ml。后转运到北京大学国际医院进行手术。
医生梁剑峰和当晚值班医生孙凤侨立即与急诊科、手术室、麻醉科、ICU 取得联系，做好急诊接诊及急诊手术准备。
晚上 10 点 20 分，患者经 120 转运至急诊抢救室，等候在急诊入口的医生梁剑峰协助患者迅速完成了术前常规检查，并带患者行脑血管 CT 造影。好消息是患者颅内无异常畸形血管及动脉瘤，但坏消息是患者的出血比之前进一步变多，双侧脑室已经注满血肿，中线右偏大于 1 cm。并且患者处于昏迷状态，舌后坠严重，呼吸道阻塞，GCS 评分 E1V1M4。
知识点：
对于普通人来说，GCS 8 分已经是我们所熟知的「昏迷」，但这位患者 GCS 评分仅仅只有 6 分，不仅不能睁眼、不能说话，甚至连维持自主呼吸都是一个不小的挑战。此时，这位患者已经站在了「鬼门关」前。
紧急手术
晚上 10 时 50 分，患者进入手术室，紧急气管插管后开始了手术，术中见患者血肿明显激化，吸引器只能吸除部分血肿，在血肿深部留置引流管。手术结束后，患者平稳转入 ICU 继续治疗。
8 月 25 日，在患者的儿子归国后，医生梁剑峰向患者的儿女详细讲解了患者的病情和治疗方案，并对患者家属进行开解。
经过 20 余天的精心治疗，终于在 9 月 14 日，患者颅内血肿完全清除，并且脱离了呼吸机，转入了普通病房！
患者的脑电图结果提示，患者已经清醒了！
患者儿女带来了新买的音响，播放他喜欢的戏曲。患者睁眼时间逐渐变长，家属开始为他播放喜欢的电视节目。
在医护人员和家属的共同努力下，91 岁的高龄患者于国庆节后顺利转入其他医院接受进一步康复治疗。
据统计，我国现有 1930 年-1939 年出生人口约 5300 万，1940 年-1949 年出生人口约 9400 万。但随着医术和科技的不断发展，年龄将不再是神经外科手术的禁忌。
北京大学国际医院神经外科将继续为高龄患者的健康提供个体化诊疗，致力于为高龄患者的健康保驾护航。
来源：北大医疗管理有限责任公司
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