韩宝宝这几天忽然发热，一度高烧到 40 度，紧接着就开始咳嗽，但吃了药的韩宝宝烧还是退不了，咳嗽一直连咳了 4 天，担心女儿熬不住，宝爸宝妈只好带她到深圳龙岗区人民医院做进一步检查。
结果一检查才发现，肺炎支原体血清学检查显示>1:320，胸部 CT 提示右上肺有大片高密度影。韩宝宝被诊断为支原体肺炎。
原来不是流感！找到病因就好办了，经过口服阿奇霉素，纤维支气管镜灌洗治疗，韩宝宝的病情明显好转，已于近日出院。
肺炎支原体最近似乎有点「火」，近期在我国的支原体肺炎发病率呈显著上升，尤其在广东、福建等南方地区，与去年同期相比上升明显。10 月 12 日，「支原体肺炎」更是登上了热搜。有专家表示，今年可能是肺炎支原体感染「大年」。
那么什么是肺炎支原体呢？
支原体是介于细菌和病毒之间的最小的非典型致病微生物。肺炎支原体其实就是其中的一种。
想象一下，如果大多数细菌都像是穿着坚硬「盔甲」的骑士，那么肺炎支原体就像是一个没有穿「盔甲」的游侠。这「盔甲」其实是细菌的细胞壁。肺炎支原体没有这层「盔甲」，这使得一些我们常用的抗生素，比如头孢菌素对其并无效果。所以，它有时被称为「非典型」细菌。
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部炎症，是儿童最常见的肺部感染性疾病之一。
今年 5 月以来，不少孩子都出现了肺炎支原体感染，我院小儿呼吸专科收治了大量支原体肺炎患儿。以学龄儿童患病较多，学龄前儿童亦可发生，即以幼儿园、小学年龄段的孩子为主。而近年来，婴幼儿发病率有增多趋势。
支原体肺炎有哪些症状表现？
起病初期可有咳嗽、流涕、发热等感冒症状，可伴有头痛、咽痛、耳痛等。
发热以中高热为主；咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。
胸片显示「肺炎」改变，可表现为部分实变，以单侧为主；婴幼儿可有喘息表现，肺部早期体征可不明显，随着病情进展可出现双侧呼吸音低和干、湿性啰音。
肺炎支原体是怎样感染孩子的？
肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传染，也可通过直接接触传播，平时可见散发病例，全年均有发病。约每隔 3～5 年发生一次地区性流行，其流行特点为持续时间甚长，可达一年。
怎么治疗？需要住院吗？
本病有轻症、重症和危重型，轻症患儿病程在 7 天左右，一般预后良好，重症、危重型患儿住院时间会更长。
由于支原体没有细胞壁，对头孢、青霉素类抗菌药物「天然耐药」，故支原体肺炎常用大环内酯类、四环素类等抗菌药物进行治疗，大环内酯类抗菌药物可选阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等，轻症可居家治疗；重症需住院治疗。
抗体一直阳性，是不是没治好？
儿童感染肺炎支原体后，支原体抗体滴度可能在体内存在长达 3-6 个月时间。治疗成功与否，是以症状来判断，也就是说，只要症状消失，疗程足够，就可以停药，不需要等抗体滴度完全下降。
孩子如何预防支原体感染？接种肺炎疫苗有用吗？
目前国内暂时还没有能预防支原体肺炎的相关疫苗。
预防肺炎支原体感染，要从增强体质、保持良好的个人卫生习惯做起，注意以下几点：
- 保证充足睡眠，加强体格锻炼，增强抵抗力；
- 注意室内通风，注意手卫生，勤洗手；
- 合理饮食，以易消化、营养丰富的食物为宜；
- 避免去人群密集、通风不良的场所。
如果家人有发热、咳嗽等症状，家里的小孩作为易感人群是最容易被交叉感染的，建议做好洗手、戴口罩，避免带病照顾小孩，大人也需及时就诊。
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