明明说 | 我不承认我们是个「保胎」的门诊！

小北：周明医生，为什么现在越来越多患者来找您保胎呢?

明明：首先我不承认我们这是个保胎的门诊，我们是生殖免疫门诊，是治病的门诊
小北：生殖免疫门诊主要是做什么的嘞?

明明：我们的工作主要是寻找复发性流产、反复移植失败、反复生化妊娠的病因，并针对相应因素进行治疗

小北：生殖免疫门诊存在的意义是啥呢?

明明：我们门诊存在的意义，就是让你们怀得上，守得住，生得好

小北听到周明医生这几句话，瞬间想到了电影《一代宗师》里面梁朝伟饰演的叶问所说的：「要我说，功夫就是两个字，一横，一竖。赢的，站着，输的，躺下咯。」

对于通过试管助孕的姐妹而言，怀上一个宝宝真的太难太难了，而怀孕后的「保胎」，似乎成为一种「不让孩子输在起跑线上」的必要步骤，那么今天我们跟周明医生一起来聊一聊「保胎」这件事。

我们不提倡盲目「保胎」

「在我们日常的门诊工作中，说服一个孕妇不用那些不需要的『保胎』药，远比给她开药困难得多。有时候真的很难扭转大众根深固的『保胎』意识。

面对一张张焦虑的面孔，如果周明医生「残酷」地告诉她，一切都好、啥药都不用吃，有多少患者能放心开心地离开诊室呢？

对此呢，周明医生想对

每一位准妈妈讲几句话：

胚胎正常、母体正常，不需要「保胎」治疗

母体存在问题的，医生会根据相应问题进行治疗

胚胎存在问题的，没有药物和治疗手段能够解决，只有妊娠失败后寻找相关证据为下次妊娠做准备

我们「保」的不是「胎」 

「我们经常在门诊生殖免疫门诊的作用是：

找到不良妊娠的原因并进行治疗（比如反复流产、胎停，要查一查是母体原因还是胚胎原因，找准原因对症下药；试管反复移植失败，可以查一查母体免疫、着床窗等）

提前干预不良妊娠结局的发生

随后 梳理后续的治疗方案（根据早孕期检查报告，制定相应的治疗方案，让胎儿安安稳稳地成长）

不是所有人都需要「保胎」

「好胎不用保，坏胎保不住，要相信我们医生。如果我说，『你挺好的，没啥问题』，回去该吃吃该喝喝，也不用加我们微信，一般我们主动要加微信的都是情况比较严重的。」

哪类人群需要「保胎」嘞？

早孕期常规检查，发现 血清学检查及超声检查指标异常 的患者；

早孕腹痛或阴道出血 患者；

既往存在 自然流产史、大月份不良妊娠史、早产史 的患者；

复发性流产、反复生化妊娠者、反复移植失败 的患者；

存在 遗传性疾病、免疫疾病、生殖内分泌疾病 等患者；

因某种疾病或其他各种原因导致的 不孕、习惯性流产 的患者，需要孕前、孕期加强监护；

既往存在 宫颈机能不全导致流产或早产 的患者；