体积小、重量轻的国产人工心在西安交大一附院顺利植入

近日，西安交大一附院心血管外科在麻醉手术部和超声医学科的默契配合下，顺利实施西北首例不停跳下全球体积小、重量轻的国产左心室辅助装置植入，是国内第六个商业化植入该产品的单位。同时交大一附院也成为国内第三家、西北地区首家完成全部 4 种国产左心室辅助装置植入的中心。

「胸口像压了块石头似的，有点喘不过气。」年过 7 旬的张爷爷（化名）15 年前就开始间断胸闷、气短，最近半个月，他出现明显的心功能衰竭和肺部感染症状，胸闷发作加重，休息后也不能有效缓解，痛苦不堪。后来到西安交通大学第一附属医院心血管外科。

患者入院后，心血管外科闫炀主任立即会同李勇新、王海晨教授及重症监护室师桃主任团队，反复多次进行全面详细的评估与病情分析：患者高龄，有长期反复心衰、高血压、冠心病及糖尿病病史，EF 值仅 20% 左右，心脏整体收缩功能差，属于终末期心衰患者。目前最有效治疗手段是心脏移植和人工心脏植入。但患者年龄大，心功能及一般状态差，心脏移植风险高，且供体紧缺，与家属充分沟通后，决定为患者植入左心室辅助装置——Corheart 6。

术前完善 CTA 示：患者颈部血管、升主动脉、主动脉弓、降主动脉及双侧股动脉广泛钙化和狭窄，左侧锁骨下动脉闭塞，右侧髂动脉重度狭窄，升主动脉仅有局限空间能进行出血管吻合。如何减少动脉钙化、闭塞可能引起的栓塞和主动脉夹层的风险，确保手术顺利进行？术前，多学科专家团队仔细斟酌，制定方案，对手术细节和各种可能出现的手术风险都作出详细的应急预案。 

术前准备就绪，心血管外科团队在麻醉手术部、超声医学科、体外循环组和心外 ICU 的密切配合下为患者实施手术。凭借高度专业的技术和丰富的经验，手术团队按照既定手术方案，避开钙化血管，采用右侧桡动脉和左侧股动脉进行有创血压监测，右侧腋动脉-颈内静脉-股静脉插管进行体外循环。随着血泵正常运行，患者生命体征趋于平稳，左心室辅助装置植入手术顺利完成。术后，患者被转入心外 ICU 进一步监护治疗。目前，患者已转回普通病房。