医院里，家长焦急地抱着宝宝进门，医生第一句话就问：「宝宝发烧啦？」家长很惊讶：「医生你怎么知道？」
其实医生没有特异功能，只是几乎每个发热的宝宝都被家长贴了一个大大的退热贴在额头上。
现在退热贴已经成为很多家庭药箱的常备物品，那么，退热贴的原理是什么？它能退热吗？儿童发热应该怎样处理？
1、退热贴的原理是什么？
退热贴的退热原理主要是通过凝胶内水分汽化时带走局部热量，起到降温作用。
然而，区区巴掌大的一块水凝胶，退热效果实在很有限。甚至很多宝宝对退热贴过敏，贴退热贴的部位出现皮疹、瘙痒等不舒服。
所以更多时候退热贴只是家长的安慰剂罢了，一般不建议家长用退热贴给宝宝降温。
2、儿童发热处理指南建议
退热贴不适合给宝宝物理降温，那么宝宝发热了，作为家长还能做些什么呢？
根据 2016 年《中国 0-5 岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》中对于儿童发热提出的一些观点，我们给出如下建议：
1、首先我们要明确使用退热药的目的是什么，指南告诉我们，使用退热药是为了减轻发热引起的不适，而不是单纯为了降低体温。
使用退热药的指征除了体温的高低，还有一个比较重要的指征，那就是孩子因为发热出现了不舒服、情绪低落等情况，这个时候不管体温是多少度，孩子因为发热不舒服了，那就可以使用退热药。
2、指南中对于温水擦浴等物理降温方法是 不推荐的，因为这些方法会增加孩子的不适。更不要使用酒精等方法退热，会导致孩子酒精中毒。
3、儿童退热药物推荐对乙酰氨基酚和布洛芬，具体使用哪种药物或者两者均可使用需要看孩子的年龄与基础疾病。
例如孩子若小于 2 月龄，则不建议使用退热药降温，这么小的孩子出现发热，往往预示着存在 严重 的疾病，需要寻求医生的帮助；大于 2 月龄，且小于 6 月龄，或者有胃部疾病的儿童，推荐使用对乙酰氨基酚，如果孩子有蚕豆病，则推荐使用布洛芬。
4、对乙酰氨基酚和布洛芬，不推荐两者一起使用或者交替使用。 赖氨匹林、尼美舒利等退热药物因为存在比较大的副作用，在儿童是 禁用 的。
5、有的孩子既往有热性惊厥的病史，家长就会特别怕孩子突然发热，体温突然升高时很可能会再次出现惊厥，所以很多家长会选择在孩子体温没那么高，也没有什么不舒服的时候提前口服退热药，以期能减少孩子抽搐的机会。
指南告诉我们，没有询证医学证据表明，提前口服退热药可以预防热性惊厥的发生，所以 无需提前使用退热药。
6、另外，家长们还要注意，很多感冒药中往往含有对乙酰氨基酚或布洛芬的成份，所以孩子在发热的时候，如果还有其他感冒药在服用，那就要留意，看看说明书是否含有以上两种退热药成份，如果有，建议停用，否则会导致退热药用药过量，产生副作用。
最后，提醒所有家长，发热是机体的一种自我保护，是对外界病原体入侵的正常反应，孩子发热，无需过度紧张体温，带孩子找医生查找病因才是关键！
作者介绍
段丽
副主任医师
毕业于中山大学临床医学系，从事儿科临床工作多年，先后在中山大学附属孙逸仙纪念医院、广东省人民医院进修，2023 年「珠海好医生」，担任科普中国专家，珠海市科普专家，广东省医学会儿童危重病医学分会青年委员，广东省医学会儿科学分会血液与肿瘤学组委员等。
供稿：PICU 段丽
编辑：冯杉杉、李若昊
初审：曾立忠
终审：徐进、何武东
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