金秋送爽，丹桂飘香，2023 年 9 月 28 日，国家妇产区域医疗中心建设系列活动——豫沪携手，聚焦疑难——一例输卵管癌患者生育力保存 MDT 于郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）妇产科大楼远程会诊中心线上、线下同时召开。郑大三附院副院长任琛琛出席会议，参与讨论的专家有复旦大学附属妇产科医院妇科华克勤教授、生殖医学科吴琰婷教授、徐晨明教授、郭婷教授，郑大三附院生殖医学科主任管一春、妇科主任赵书君、产科主任李根霞、影像科主任陆林、病理科主任曾宪旭、检验科副主任张琳琳、产前诊断中心主任刘灵、超声科副主任李洁、妇一病区主任张林东、妇二病区主任杨立，焦作市妇幼保健院生殖医学科主任吕玉珍、郑州大学洛阳附属中心医院生殖医学科主任王芳。会议由生殖医学科副主任李嘉恒主持。
会议伊始，任琛琛首先对参加会议的各位专家表示衷心的感谢，并介绍了郑大三附院作为河南省妇女生殖健康的守护者，高度重视国家区域医疗中心建设，紧紧围绕人民群众在家门口就能享受到国内最优质医疗服务的健康需求，依托复旦大学附属妇产科医院的国家级优质医疗资源，推动孕产妇及妇女儿童救治能力水平大幅提升，让人民群众不出省就享有优质的医疗资源，有效降低妇产科疾病患者跨省外转和孕产妇及新生儿死亡率，减轻看病就医负担。
本次 MDT 的讨论是针对一例输卵管癌患者的生育力保存，希望借助多学科会诊平台，为患者制定精准的治疗方案。郑大三附院生殖医学科副主任医师李静详细地汇报了输卵管癌患者的病历，31 岁的小娟（化名）因不孕于当地就医过程中发现左附件区不均质包块占位，遂于当地行腹腔镜下左侧输卵管切除术，为求进一步治疗，至复旦大学附属肿瘤医院就诊，病理会诊结果示:（左侧附件）腺癌，符合子宫内膜样癌（II 级），遂行左卵巢切除术+瘤体减灭术+腹主动脉旁淋巴结请扫术+大网膜切除术+左腹膜后淋巴结清扫术+阑尾切除术+腹壁肿瘤切除术。
术后于当地化疗 4 次，现化疗后 9 个月，目前病情稳定，有强烈生育需求的小娟在焦作市妇幼保健院生殖医学科主任吕玉珍的介绍下慕名找到了郑大三附院生殖医学科主任管一春，得知小娟的情况后，管一春主任高度重视，立即组织多学科会诊为小娟制定个性化的诊疗方案。
各学科专家一起对小娟的病情进行了充分的评估及详细的讨论分析，并对后续的治疗、妊娠时机及方式提出了精准的指导意见，建议先与患者充分沟通肿瘤复发的风险，评估患者全身状况，完善基因检测及宫腔镜检查；重新进行生育力评估，根据输卵管情况及卵巢功能考虑自然妊娠或行辅助生殖技术；妊娠后加强孕期检查，完成生育后行根治性手术。
管一春主任提出，MDT 打破了学科之间壁垒的同时，实现各科资源和优势的最大化整合，借助国家妇产区域医疗中心平台，提高诊治质量，为患者带来更美好的明天。
最后，任琛琛总结到，豫沪携手，针对特殊的疑难患者，我们与上海专家针对疾病进行深入探讨，更让患者足不出省，享受到优质医疗资源，特别感谢各位专家发表建设及指导性意见，让大家受益匪浅，对疾病的诊治有了更深刻的认识，从而提高了整体的诊疗水平。
专家有话说
原发性输卵管癌是一种罕见且难以治愈的疾病，其治疗主要包括全面分期手术、晚期患者的肿瘤细胞减灭术、化疗等，其中全面分期手术是早期癌症治疗的重要组成部分，年轻早期肿瘤患者在充分知情同意后可行保留生育功能手术。其保留生育能力的适应症包括年龄小于 40 岁并有强烈的生育意愿；无不孕、不育相关因素；患者及家属充分了解保留生育功能潜在的肿瘤复发风险，具备密切随访的条件；由指定妇科肿瘤病理学专家对卵巢肿瘤组织病理综合分析并做出诊断；与生殖内分泌专家沟通，必要时转诊生殖科评估；建议进行肿瘤相关遗传咨询；无保留生育功能治疗的禁忌证。
近年来，郑大三附院生殖医学科针对肿瘤患者开展了生育力保存相关助孕服务技术，依托国家妇产区域医疗中心，充分发挥自身特色优势联合疑难病例多学科会诊，针对生殖疑难病例，借助 MDT 多学科会诊平台，为相关患者制定精准的治疗方案，旨在帮助更多肿瘤患者保存生育力，提高生活质量。郑州大学第三附属医院生殖医学科致力于肿瘤患者生育力保存的开展，通过 MDT 为患者量身定制治疗方案，「一站式」解决生育难题，点亮孕育希望的生命之灯！
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