误吸塑料瓶盖，堵塞气道！重庆松山医院呼吸内科支气管镜成功取出

反复咳嗽大半年，支气管镜揪「真凶」

今年 61 岁的罗阿姨，反复咳嗽已有大半年时间，最近一周，咳嗽加重，并伴有 发热、气促等症状，后到重庆松山医院呼吸内科 进一步诊疗，完善胸部 CT 等检查，提示右肺感染，部分支气管内粘液痰栓形成，右下肺局限性不张。

为进一步探明右下肺不张原因，完善相关准备后，呼吸内科团队迅速为其开展无痛支气管镜检查。

误吸塑料瓶盖，堵塞气管 9 个月

术中，探查到右中间支气管时，令在场所有人震惊的一幕出现：吸引黄白色脓性分泌物后，一个 白色透明塑料瓶盖 出现在视野！

瓶盖堵塞支气管，由于吸入时间长，周围甚至已出现少许肉芽组织增生。

呼吸内科团队借助异物钳、可视喉镜等，精细操作下，最终顺利取出瓶盖。

术后，医生追问情况，才得知罗阿姨于今年 1 月，按压口腔喷雾时未取下瓶盖，以致喷药时误吸入，引起剧烈呛咳。

罗阿姨及家属均误以为瓶盖掉入胃里面，已自行通过排便排出，没成想不慎进入气管。

经过一周抗感染治疗，复查胸部 CT 显示，罗阿姨右肺感染吸收、局限性不张好转。

花生、纽扣、玩具，警惕凶险「气道异物」

气道异物通常指位于声门下、气管或支气管的异物。多见于 3 岁以内的婴幼儿，是常见的小儿急症，也是导致儿童意外死亡的主要原因。

临床上，男孩气道异物较女孩多见，有机类异物多于无机类异物，其中有机类异物多为 花生、瓜子等植物种子，而无机类异物则多为 玩具配件、纽扣、笔套 等。

气道异物带来的危害包括：

• 造成粘膜损伤、出血或机械性梗阻
• 异物嵌顿在肺的各级支气管，造成阻塞部位以下的肺叶或肺段发生肺不张、肺气肿等改变
• 较长时间的异物存留可导致炎症、感染、肉芽形成等间接损伤

呼吸内科医生提醒，由于异物性质、留置部位不同，症状也各异，气道异物容易漏诊误诊，但并非无迹可寻。

异物吸入史（目击误吸异物后剧烈呛咳）是气道异物最重要的诊断依据。其他临床表现有 咳嗽、呼吸困难、喘息、喘鸣、紫绀 等。

如出现以上情况，需格外警惕。紧急情况下可使用海姆立克急救法，同时尽快前往医院就诊。