近日，湖州市中心医院麻醉科刘鹤博士和精准医学临床研究中心钟婧博士所著论文分别被业内知名期刊《ANESTHESIOLOGY》和《Nature Communications》刊载发表。
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国际著名麻醉学 TOP 期刊《ANESTHESIOLOGY》在线刊发了湖州市中心医院麻醉科（麻醉与围术期临床医学研究中心）与徐州医科大学麻醉学院曹君利教授研究团队合作的最新临床研究成果《Individualized Positive End-expiratory Pressure on Postoperative Atelectasis in Patients with Obesity:A Randomized Controlled Clinical Trial》。徐州医科大学麻醉学院 2018 级专业型硕士研究生李想和湖州市中心医院麻醉科刘鹤副主任医师为共同第一作者，徐州医科大学麻醉学院曹君利教授为本文通讯作者，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院韩园教授全程参与指导了该研究，并作出重要贡献。
肺不张是病态肥胖患者麻醉手术后常见并发症，术后肺不张可持续超过 24 小时，并可导致多种相关并发症，包括低氧血症、肺炎等。呼气末正压（PEEP）是一种有助于手术期间肺泡保持开放并预防术后肺不张的策略。
然而，不考虑个体患者呼吸力学的情况下进行固定 PEEP 设置可能并不是最佳通气选择。个体化设置 PEEP 是目前围术期通气管理的前沿技术及研究热点。本研究选择接受腹腔镜减重手术的病态肥胖患者进行随机分组，以最佳动态顺应性来确定 PEEP 水平，并与固定 PEEP（8 cm H2O）进行比较。
在术后恢复早期，利用肺萎陷测量的金标准——螺旋 CT 胸部扫描量化肺不张的程度（主要结局）。研究发现，依赖动态顺应性指导下的个体化 PEEP 滴定可降低术后肺不张发生率；而最佳动态顺应性确定的中位 PEEP 水平为 15 cm H2O，几乎是对照组的两倍。这一结果挑战了病态肥胖患者术中 PEEP 设置的传统认知，对未来该类患者麻醉管理具有较高的临床指导意义。
该文被选为当期重点推荐（featured article）和封面文章，同期配发长文述评。
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湖州市中心医院精准医学临床研究中心副研究员钟婧博士和上海中医药大学李后开研究员合作在《Nature Communications》发表了题为《Hyodeoxycholic acid ameliorates nonalcoholic fatty liver disease by inhibiting RAN-mediated PPARα nucleus-cytoplasm shuttling》的研究论文，钟婧博士为第一作者。该研究揭示了中药猪胆主要活性成分——猪去氧胆酸（Hyodeoxycholic acid，HDCA）对非酒精性脂肪肝（NAFLD）的治疗作用及其促进 PPARα细胞核定位改善肝脏脂质代谢的新机制。
《Nature Communications》是《Nature》杂志旗下的重要子刊之一，主要出版自然科学各领域具重大突破的高质量研究成果，强调发表新颖、重要、高质量及读者感兴趣的研究。该刊于 2010 年 4 月创刊，最新的影响因子为 16.6（2022）。
钟婧博士长期致力于非酒精性脂肪肝的发病机制以及中医药防治的作用和机理研究。本研究工作是与香港浸会大学贾伟教授领衔的另一项同期发表在《Cell Metabolism》（IF = 29.0）上的 HDCA 研究工作的背靠背研究，两项研究均发现 HDCA 能够显著缓解肝脏脂质堆积、炎症，具有治疗非酒精性脂肪性肝病的效果，但各自从不同角度阐释了其中的机制，充分体现了中药活性成分在体内多途径、多靶标的作用特点。
在本研究的基础上，钟婧博士将计划开展相关的临床研究，实现基础向临床的转化，带动本院中医科学科及脂肪肝诊疗中心的建设与发展。
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