青少年剧烈运动后突发胸痛，检查竟是「纵隔气肿」！

目前正当开学季，常州市第二人民医院胸心外科却连续收治了两名青春期少年，就诊时均自述在剧烈运动后，感到咽部、胸口出现明显的疼痛，脖子处有肿胀感，严重的患者甚至出现不能平躺的表现。紧急送医后，医生诊断其为「自发性纵隔气肿」。

据悉，就诊过程中，这两个小伙子手捂胸口，神情痛苦，都有不同程度的疼痛感，通过胸部 CT 检查，医生告知这是出现了纵隔气肿。

常州二院胸心外科主任吴奇勇科普：「纵隔是左右纵隔胸膜之间的器官结构和结缔组织，而纵隔气肿则是在没有外伤、病菌感染、邻近脏器损伤的情况下，空气异常进入纵隔胸膜内结缔组织间隙之间，导致患者出现胸痛、干咳、呼吸困难、颈部吞咽困难等症状。纵隔气肿不仅会出现疼痛，还会出现皮下气肿。最常见的部位为颈部皮肤肿胀，也可发生面部、肩部等，触摸肿胀部位时，感觉像是握雪球的感觉，医学上称为『握雪感』。对于纵隔气肿这个疾病，胸部 CT 无疑是最快、最有效的辅助检查。值得特别注意的是，自发性纵隔气肿导致纵隔内压力上升，对心脏和大血管产生压迫，容易引发心衰，也可能引发严重的纵隔感染，这些都有可能危及生命。」

自发性纵隔气肿在临床上是一种少见的疾病，一般来说，身体高强度负荷是发病的一个主要诱因。可能有的孩子在暑假不运动，一开学学生们打成一片，一下子来个剧烈运动，导致肺泡内压升高、肺泡破裂，肺泡内的空气剥离血管鞘到达肺门部，从而形成纵隔气肿。

吴奇勇表示：「其实家长也不需要太紧张，大多数纵隔气肿轻症患者，经过卧床休息，给予抗生素及止痛、吸氧等一般处理，1 周左右气体可以吸收痊愈；少数患者需要禁食，给予肠道外营养。对于纵隔积气较多，有压迫症状，经一般处理仍不见好转的患者，可在局麻下于胸骨上切迹处做切开引流排气减压。有皮下气肿者同样可做上胸部皮肤切开，挤压排气。」

幸运的是，由于救治及时，这两名患者在经过充分休息，通过吸氧、抗炎止痛、预防感染等治疗后，复查影像学明确气肿已完全吸收，都陆续康复出院了。

「人体处于生长发育的青春期时，日常作息应当要劳逸结合，尽量避免处于过分疲劳的状态中。」吴奇勇提醒广大家长，如果家中有 14-15 岁年龄段的男孩，且身形消瘦，应当对其运动量与休息时间给予充分关注，一旦发现不明原因的胸痛或呼吸困难等不适，应当及时就医，以免小伤拖成大病。