常德市第四人民医院多学科联动让严重多发伤患者转危为安

快！快！快！急诊科来了一名多发伤患者，全身多处创伤、多处骨折病情危重，需多学科（MDT）紧急会诊，请以下科室专家马上赶到急诊科参与会诊！泌尿外科、普外科三病区、普外科四病区、骨科、妇产科二病区.....」。8 月 31 日 8 时 45 分，泌尿外科杨勇主任接到紧急会诊通知，迅速前往。

生命危在旦夕，救治刻不容缓

据了解，家住鼎城区谢家铺的王女士在家使用高速粉碎机工作时不慎跌倒，使得身体卷入其中造成了复杂而严重的多处创伤和多处骨折：胸部伤口约 10 cm、腹部伤口约 5 cm、腹股沟处伤口约 10 cm;股骨、耻骨、肩胛骨、骨盆骨折；出血量达 1000 ml 以上。

事发时王女士胸部、腹部、下肢剧烈疼痛到失去知觉，被紧急送至常德市第四人民医院急诊科。急诊外科医师接诊后，测得血压偏低，预感情况不好，立即启动外科抢救小组指导抢救，给予开放静脉通道、补液、紧急抽血、抗感染，完善床边彩超、增强 CT 等检查。患者情况紧急、生命危在旦夕！

抢救争分多秒，救治默契协作

时间就是生命！泌尿外科主任杨勇、骨科朱志科主治医师、普外科三病区主任刘刚、普外科四病区葛春刚主任医师、妇产科二病区莫丽副主任医师在接到会诊通知后迅速赶到急诊科，群策群力为患者的救治方案提出专业且有针对性的建议。

患者严重创伤、失血量大，病情十分危重，同时也需要立即预约输血，在向其家属交代病情，告知家属需要急诊手术相关事项后，MDT 团队立即为患者进行手术。9 时 30 分，患者被送往手术室进行腹腔镜探查术、膀胱破裂修补术、右侧胫骨结节牵引术以及多处清创缝合，在联合手术的过程中，还发现患者盆腔因骨折导致严重出血，于是立即予以止血并输注去白细胞悬浮红细胞 2u、血浆 400 ml。因王女士伤势严重、为降低术后感染的风险，手术结束后，将患者在转运至重症医学科进行高级生命支持。

泌尿外科副主任孔斯聪来到重症医学科查房，经仔细查看患者生命体征平稳，情绪稳定，精神状态较好，已进食流质饮食，孔主任随后针对其现在的病情做了具体的治疗指导。

诊疗强强联合，多学科协同发展

从生命救治到创伤修复，再到功能恢复，多个大小不等的手术加生命支持，王女士转危为安的背后，是常德市第四人民医院以多学科联合诊治为中心，优化危重症急救模式，统一诊疗规范，提高综合救治能力的体现，各学科专家通力合作，以创伤控制为理念，维系生命为原则，专业且高效的进行病情梳理与分析，整合技术优势，强强联合，克服重重困难，医护团队间默契配合、反应及时、处理迅速为王女生的后续治疗赢得了时间，为患者的家庭带来了福音。

此次多学科联合诊疗 (MDT) 行动充分体现了以患者为中心、多学科协作、规范化诊疗的优越性，展示了常德市第四人民医院创伤救治一体化流程的科学性和良好的建设成果。

下一步，常德市第四人民医院将充分发挥优势医疗资源，不断提升常德市第四人民医院多学科诊疗实力，加强专科人才培养，力推团队协作优势，为人民健康提供有力的技术保障。