什么是糖尿病足？

江先生患糖尿病好几年，一直没有特别关注，血糖虽然不是很好但自认为还过得去，还觉得自己身体向来都挺好。找到糖尿病足病科医生才知道，这是糖尿病周围神经病变导致的压力性溃疡合并了感染。幸亏看病及时，经过超声清创、抗感染、减压治疗及糖尿病综合管理一系列治疗后，江先生的脚终于痊愈，并在糖尿病足护理师的指导下定制了减压鞋垫，减少再发风险。

什么是糖尿病足

糖尿病足是糖尿病常见的严重并发症，具有高患病率，高截肢率，高死亡率的特点，且花费巨大。

每年有超过 100 万糖尿病患者因为糖尿病足而截肢，糖尿病足病患者截肢术后 3 年生存率 50%，5 年生存率 40%，而早期正确的预防和治疗，可使 45%-85% 的患者免于截肢，挽救更多的生命。

因此糖尿病高危足的早期筛查防治是预防糖尿病足溃疡的重要手段。

提起糖尿病足，大多数人会想到一只发黑、溃疡，甚至散发着恶臭的「老烂脚」，正所谓「千里之堤，毁于蚁穴」。糖尿病足往往由一个小伤口逐渐发展而来，这是由于糖尿病患者的皮肤感觉功能下降，患者往往无法及时意识到足部的疼痛，伤口逐渐溃烂，甚至会有截肢的风险。而造成皮肤感觉功能下降的根源，是糖尿病周围神经病变。

什么是糖尿病高危足

合并有糖尿病周围神经病变，合并有糖尿病周围血管病变，足部有畸形的，既往有足部溃疡病史的，既往有截肢史满足以上任一点的糖尿病病人，都属于糖尿病的高危足。

如何发现糖尿病高危足

导致糖尿病足溃疡的危险因素是高危足筛查的重点内容，其中男性、吸烟史、低收入和低教育程度、糖尿病病程>10 年、既往截肢或截趾史、存在肥胖、脂代谢紊乱、肾脏疾病和视网膜病变等整体危险因素均可能导致糖尿病足溃疡的发生。
此外，糖尿病周围神经病变、周围血管病变和足部畸形属于导致糖尿病足溃疡的局部危险因素，同样是糖尿病患者早期高危足筛查的重点。

高危足的检查包括皮肤视诊、足畸形、神经评估（包括 10 g 尼龙丝和针刺、振动觉、踝反射）以及下肢血管情况评估。

糖尿病足的多学科诊治是关键

深圳市龙岗区人民医院内分泌代谢科糖尿病足亚专科在糖尿病足筛查、风险管理、相关处理技术等方面都有丰富的经验积累，其中糖尿病足综合治疗是龙岗区重点发展专技，并于 2021 年正式挂牌成为「广东省糖尿病足病联盟示范中心」。

依据糖尿病足病的病因复杂、涉及专科广，糖尿病足亚专科已开展多学科联合诊疗这一治疗模式，以多学科合作、强强联合的模式，发挥专家优势，为糖尿病足病患者提供规范化、系统化的「一站式」诊疗服务，致力于缩短溃疡愈合时间、尽可能保肢及降低截肢平面，在深圳东部地区发挥了优秀的糖尿病足规范化管理示范作用。