发布于:2023-08-29
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37 岁迎来第三胎?没想到竟「生」出一团 11 斤的......

今年 37 岁的云霄古女士(化名),就遇到了这样的烦恼!腹部的日渐隆起让她不由得产生了这样的疑惑:她是不是怀上了第三胎?但月经周期的规律以及身体并无异样令她放松了警惕,也逐渐接受了自己身材走样的不完美。
然而,就在入院前一周,她时常感到自己的腹部闷胀不适,没有明显好转的持续不适令她心生恐慌,接连就诊当地医院和上级医院才终于揪出致使她「肥胖」的真凶,据外院上腹部 MRI 结果提示:考虑腹膜后恶性肿瘤(脂肪肉瘤)可能。

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然而脂肪肉瘤对放化疗不敏感,手术是唯一可能根治的手段,古女士因此来到了漳州正兴医院普外科就诊。

接诊后,李建国副院长详细了解了古女士的病情,他表示手术难度大但仍有一线希望,他们定会倾尽全力救治。

在完善一系列检查后,普外科手术团队针对患者病情进行了细致的 讨论

患者腹膜后肿瘤体积巨大,几乎充满了近整个盆腹腔,容易影响医生的手术视野,导致分离、暴露等出现了不同程度的困难,一个不小心,随时有可能损伤任何一条血管或神经,不仅有大出血的可能,还可能使脏器坏死,被迫摘除。

再者,肿瘤底部于腰大肌上方,下方位于右侧盆底、近右侧腹股沟内环口处,上方达剑突下,紧紧压迫十二指肠、肝脏等周围重要脏器,而且呈现恶性生长的肿瘤更是包饶着右肾、右侧输尿管、右坐骨神经等,与下腔静脉,髂血管等重要血管紧密粘连,处理起来非常棘手!对术中将要面临重重困难,手术团队严阵以待。

脂肪肉瘤术后很容易复发,就像是一把燃不尽的火苗,如果第一次没有清除干净,很快就会屡次复燃,更是难以把控及预测其生长的速度和蔓延的轨迹!对于脂肪肉瘤患者来说,第一次手术至关重要,最好能找有经验的医生来开好这「黄金第一刀」,才能更好地保障术后无病生存期的延长,推迟肿瘤的复发!

为赢得此次「战役」的胜利,普外科手术团队紧锣密鼓地完善各项术前准备,制定手术预案,与麻醉科充分沟通术中可能遇到的麻醉、手术风险,并根据术前评估「肿瘤包饶右侧输尿管的情况」请来泌尿外科医生先行右侧输尿管双 J 管置入术以避免术中输尿管损伤。

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面对手术的超高难度,普外科李建国主任医师、钟长毓副主任医师以及普外科其余医护们始终严阵以待,在麻醉科医生的密切配合下,他们以沉稳精细的操作和娴熟的手法将「巨型炸弹」周围的「障碍物」逐一拆除分离,并安全阻断肿物血管,过程中还注意保护右侧输尿管和右侧肾脏...... 可以说术中的每一次操作都犹如在刀尖上行走。

最终不负众望,经过 3 小时的艰苦奋战,将病灶完整清扫,该病首次手术便是决战,术后测量肿瘤体积 30 cm×20 cm×9 cm,重达 5.415 kg

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