发布于:2023-08-29
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50 岁大爷患「怪病」,一吃东西下巴就鼓包,到底怎么回事?

数月前,吴老师患上一种不愈的「怪病」,只要一吃东西,他的右下巴便会突然鼓起个包,且胀痛难忍,过段时间这个包又会自动消失。吴老师到底患了什么病?,赶快来跟随专家了解一下吧!

吴老师说,最近两个月,他口底肿痛开始反复发作,伴随出现了头痛等症状,令他苦不堪言。

今年 7 月,他来到重庆松山医院就诊。

「怪病」竟是颌下腺长了结石

刘蓉蓉主任接诊后,立刻给吴老师完善了双侧颌下腺彩超提示:右侧颌下腺饱满,其内强回声,考虑导管结石,右侧颈部淋巴结增大。颈部 CT 提示:右侧下颌下腺高密度影,考虑导管结石。

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CT 影像图提示颌下腺结石

手术清除结石

完善术前检查后,刘蓉蓉主任为吴老师拟行右颌下腺摘除术+颌下腺导管结石取出术。术中摘除硬化的腺体,取出导管内结石——数颗巨大颌下腺结石。

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术后拆除术区缝线,伤口愈合良好,吴老师进食后口内肿胀不适症状消失。

但是由于吴老师发病初期没有及时就诊,导致颌下腺导管长期堵塞,导管内的结石积聚变大,长期的颌下腺慢性炎症,最终导致腺体失去功能被摘除。

术后病理提示:(右侧颌下腺及病变组织)颌下腺小叶轻度炎症,导管扩张并导管内结石及慢性炎症。

颌下腺结石,常见却不为人知

松山医院耳鼻咽喉头颈外科刘蓉蓉主任告诉我们,颌下腺结石是指发生在下颌下腺腺体及其导管中的钙化性团块而引起的病变,往往伴有慢性下颌下腺炎。

颌下腺的生理特征是唾液较黏稠,导管开口位置高于腺体,逆重力排出,导管位于口底黏膜下易损伤,容易钙化形成结石,结石致使导管阻塞和狭窄,引起逆行性感染而发生慢性复发性颌下腺炎。

颌下腺结石的症状

颌下腺结石是一种常见耳鼻咽喉科疾病,但很多人并不知道。其主要症状表现为:颌下腺区域肿胀和疼痛、口腔干燥、口臭、反复感染和疼痛等。如果遇到以上症状,需要及时到专业耳鼻咽喉头颈外科就诊治疗。

颌下腺结石的危害

当颌下腺反复感染时,可能会导致周围组织感染,从而引发全身感染,出现败血症等不良后果。

颌下腺结石反复发作还可能会增加颌下腺肿瘤的发生概率。

发现颌下腺结石怎么办?

若经常出现颌下疼痛、肿胀、抗炎治疗效果不佳者,请及时到医院检查。

若结石较小,可进食酸性食物促进唾液分泌,结石可顺唾液排出。多饮水,若不能冲出结石,可采取手术清除结石,尽量维持腺体功能。

如结石较大,位于导管前段,可从口内手术取出,若结石位于导管后段或者腺体内,则需从颌下区切口摘除腺体及导管。

对于颌下腺反复感染,导致其分泌功能降低甚至消失,需行颌下腺切除术根治。

怎样预防颌下腺结石?

预防此类疾病,刘蓉蓉主任建议:生活中我们应多饮水,保持口腔卫生,清淡饮食,少喝饮料,经常做颌下腺按摩,促进唾液流出,预防颌下腺结石的形成。

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