诊室里，前来复诊的 50 岁患者王女士灵活地展示搭肩、胳膊上举外展。这些常人看似简单的动作，对几个月前的王女士来说，难如登天。中医骨伤科李杰良主任仔细查看患者恢复情况，交代注意事项。
据了解，今年 3 月份，王女士提重物时不慎将左胳膊扭伤，引发左肩疼痛、关节活动受限，生活质量受到严重影响。尤其到了晚上，疼痛令她无法入睡，这让她苦不堪言。期间王女士接受吃药、针灸、理疗、贴膏药等多种治疗，症状仍未得到缓解。近期来到了上海天佑医院中医骨伤科就医。
李杰良主任接诊后，初步判断王女士为肩袖损伤，磁共振检查验证了他的判断。李杰良根据患者的情况，调整了治疗方式，以小针刀为主要治疗手段。
「肩袖损伤是常见的肩部疾病，常见急性撕裂和退行性撕裂两种。急性撕裂，主要是猛拉运动或上肢伸展时摔倒所引起，一般同时伴有锁骨骨折或肩关节脱位。退行性撕裂，主要是随着年龄增长，肌腱退变磨损引起，多见于 60 岁以上的老年人群。」李杰良主任进一步解释道，一旦肩袖损伤后就会产生肩袖及周围的韧带、肌肉、筋膜、关节的粘连等病理改变，从而影响上直、上臂外展、后伸等功能。肩袖损伤是小针刀治疗的适应证之一。
治疗当天，王女士便感到疼痛症状明显改善，晚上终于可以安心入睡。经过一个疗程的治疗，王女士手臂、肩关节活动自如，恢复良好。
小针刀是刀吗？
小针刀是传统中医学的「针」和现代医学的「刀」二者的巧妙结合。针刀的前端有一个小扁刃，但针身细如针；刀刃直径仅为 0.4-1.2 mm，相比手术刀而言，其外形极小，故称之为「小针刀」。
小针刀实际上是一种闭合性松解术，小针刀在患处进行局部的松解，进而达到松解粘连、消肿止痛的作用，可以用来治疗局部肌肉痉挛、无菌性炎症等。针对不同位置选择大小长短不同的针刀对病变组织进行切割、铲除剥离等操作，把粘连的部分切开，把生成瘀痕的位置铲除掉，把出现慢性炎症的组织切割开，刺激局部生成新的组织以及血管，增加微循环的容量，加速炎性组织被身体吸收。
小针刀有哪些作用？
小针刀对于某些慢性损伤性疼痛疾病，尤其是对软组织粘连、瘢痕引起的疼痛性病症有独到之处。主要适合于颈椎病、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、骨质增生、股骨头坏死、膝关节骨性节炎、风湿骨病、跌打损伤、偏头痛、眩晕痛风、强直性脊柱炎及各种顽固的颈、肩、背、臂、腰、臀、腿痛等多种疑难杂症 (面瘫、带状疱疹、月经不调、肥胖、中风后遗症、痤疮)。
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