警惕！小小柿子竟然能导致肠梗阻！小心吃出「胃肠柿石」

又是一年中柿子丰收的季节，甜甜的柿子是大家最受欢迎的时令水果之一。其营养价值高，内含丰富的水溶性的膳食纤维，可以纠正便秘，调节肠道菌群，具有良好的润肠通便作用，被誉为「果中圣品」。

但近期，西安高新医院普外科接诊了一位肠梗阻的老人，却是因为爱吃柿子「惹出的祸」。这位老人爱吃柿子，「大快朵颐」后，她突然感觉肚子痛，慢慢的肚子越来越胀，吃了就吐，来到普外科就诊。

入院时老人已经 5 天没好好吃饭了，医生决定为老人实施手术，术中探查小肠明显扩张积液，远端小肠局部肠腔内有异物，近端扩张，远端空虚，纵形切开肠管，挤出大小约 4×3 cm 类圆形黄色物。罪魁祸首最终确定是柿子无疑！

西安高新医院普外科医师介绍，这位老人是患上了「胃肠柿石」 。

胃肠柿石的发病首先与季节有关，多在秋季柿子上市后发生。柿子富含鞣酸和果胶等十几种成分，是各种水果中鞣酸含量最高的。通常情况下在胃内的鞣酸不被破坏，也不与胃酸发生置换反应，胃酸可强化其作用，迅速形成胶冻状物。食物中的蛋白或游离钙与其相结合后，生成鞣酸蛋白和鞣酸钙等多种化合物。

由于该化合物在胃内停留时间相对较长，如不能通过幽门进人小肠，则成为胃结石 。较小的胃石通过幽门进入小肠，则成为小肠粪石的一部分。

特别是空腹时，生食柿子，胃的排空时间相对较快，鞣酸很快通过幽门进人小肠。鞣酸在小肠中有强收敛作用，能减慢小肠蠕动, 抑制肠道的黏液分泌。进人小肠的鞣酸化合物进一步与植物纤维纠合成团块状, 在消化道的运行过程中与食物残渣不断地结合, 逐步在小肠形成粪石, 这与胃石症有所不同。当到达回盲部的粪石不能通过回盲瓣进人大肠, 则在回肠末段形成机械性梗阻。

绝大部分柿石性消化道梗阻需要手术治疗，这与柿石的特殊结构有关。手术方法与其他类型的肠梗阻有所不同，不仅要处理回盲部的柿石，而且要重点检查胃和小肠有无柿石同时存在，应从胃至回盲部循序全面检查。