惊险！胎儿宫内窘迫+HELLP 综合征，西藏阜康医院协力抢救保母子平安！

2023 年 7 月 18 日，一名孕 38 周 2 天的准妈妈，来到西藏阜康医院产科国际部正常产检。

在做胎心监护的过程中，副主任医师陈瑞浦发现其胎心监护提示延长减速，胎心降至 60-90 次/分。陈医生顿感不妙，随即让孕妇改变体位、吸氧等操作希望自行缓解宫内复苏。观察 5 分钟后，胎心监护显示胎儿胎心状况依旧没有改善。

此时，陈医生立即意识到了情况的严重性，马上与孕妇及家属沟通，并表示考虑为急性胎儿宫内窘迫，必须终止妊娠，进行紧急剖宫产。在得到产妇及家属同意后，立即启动应急预案，陈医生第一时间召集了值班医师马璐、麻醉医师杨康、儿科医师刘学辉等赶到现场，医护人员默契配合。

宝宝出生后，儿科医师刘学辉立即对其进行了综合检查，新生儿情况良好。

就在为孩子平安降临而感到开心时，一份《危急值报告》又让医生陷入了对产妇的抢救，报告显示：

陈医生第一时间对患者病情进行详细的评估，考虑患者出现了产科少见的并发症——HELLP 综合征。陈医生立即通知产妇家属告病危，需要进行紧急抢救。与此同时，陈医生立即上报科主任张斌，张斌主任医师立即联系了各科室负责人及其成员，启动了院内抢救应急响应，并上报西藏阜康医院业务副院长兼产科学科带头人任明保医学博士，任明保副院长接到抢救消息后，指示给予抗溶血、保肝、抗炎、保护肾功能、预防并发症等治疗并联合输血科、麻醉科、ICU、超声科进行多学科联合抢救。

科普知识：HELLP 综合征以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点，是妊娠期高血压疾病的严重并发症。

在多学科联合抢救下，产妇肝功能损伤、血小板减少的情况很快缓解至正常，病情逐渐稳定。

7 月 19 日

• 血小板 58*10^9/L
• 血清丙氨酸氨基转氨酶 373 U/L
• 天门冬氨酸氨基转移酶 246 U/L

7 月 20 日

• 血小板 91 *10^9/L
• 血清丙氨酸氨基转氨酶 216 U/L
• 天门冬氨酸氨基转移酶 75 U/L

7 月 23 日

• 血小板 177 *10^9/L
• 血清丙氨酸氨基转氨酶 74 U/L
• 乳酸脱氢酶 439 U/L
• 肾功正常，电解质正常

经过阜康医院产科医护人员的精细护理，与院内相关科室专家相互配合，产妇转危为安，7 月 24 日，母子顺利出院。

任明保副院长说，近年来，西藏阜康医院产科以保障母婴安全为目标，积极加强多学科协作，不断提高高危孕产妇的医疗救治水平，在孕产妇重度子痫前期、「HELLP 综合征」等急危重症的救治上积累了丰富的经验，有力地保障了孕产妇的生命安全。下一步，我们将继续坚持从母婴健康需求出发，为产妇提供坚实医疗服务保障，全心全意守护「她们」的健康。