近日，常州市第二人民医院胸心外科开展一例人工心脏植入术，成功为一名扩张性心肌病心力衰竭患者植入人工心脏。
李先生今年 68 岁，5 年前被诊断为「扩张性心肌病」。在这一期间，他反反复复地出现胸闷、气急等不适感。
医院为他采取了多种治疗措施：根据病情 调整药物；频发多源性室性早搏，采取了心脏除颤器置入；出现反复阵发性室性心动过速，在 ECMO 下为他进行了心脏射频消融术……
然而，李先生的心脏并「不听使唤」，稍有好转却好景不长，其左心室射血分数 EF 值仅能维持在 23—25%（正常人 EF 值在 60% 以上）。
今年 5 月，李先生胸闷气急的症状再次加重，稍微动一动就气喘得厉害，更不能平卧，否则感觉「气都接不上来」。再次来到常州二院就诊，最终心脏团队对其评估为终末期心衰。
常州二院胸心外科主任吴奇勇解释：「心力衰竭是各类心脏疾病发展的终末期阶段，心脏收缩与舒张出现异常功能衰竭表现，又被称为『心脏病里的癌症』。对于李先生来说，他的心脏功能已无法靠药物或常规治疗来改善，甚至随时可能出现心跳呼吸骤停、恶性心律失常、多脏器功能衰竭等猝死风险，而挽救他的生命的办法，是进行心脏移植。」
可是，心脏供体短缺，移植后患者需要终身服用免疫排斥药物，不仅每年花费不菲，还容易出现供心衰竭、感染等并发症问题，况且年老体弱人群也不再适合接受移植手术。面对李先生危急的情况，常州二院心脏团队反复会诊、论证，决定为李先生采用植入式左心室辅助装置系统，即人工心脏植入手术治疗。
吴奇勇说道：「心衰，意味着心脏这个『发动机』损耗到无法维修，随时可能熄火，我们现在做的就是在左心室上安装一个鸡蛋大小的辅助装置，来代替左心室功能，像泵一样把患者的血从心室里抽出来，再将血液高速打入到升主动脉，再由升主动脉灌溉到全身，从而给全身各脏器输送血液和营养。简单说，就是人工心脏部分或完全替代了左心室功能，辅助患者血液循环。」
7 月 11 日，在南京市第一医院陈鑫教授团队的指导下，常州二院胸心外科、麻醉科、体外循环组及手术室团队等多学科紧密配合，人工心脏植入手术如期开展。建立体外循环、于心尖部位植入泵头、吻合人工心脏的血管与患者自体主动脉……每一步，手术团队都走得细心又谨慎。最终，人工心脏植入李先生体内，并连线开机工作，其迅速迸发出的强劲动力，令在场的医护人员激动不已。患者顺利脱离体外循环，意味着历时 4 个小时的人工心脏植入手术成功完成。
术后，在重症监护室，经过多学科的精心治疗和悉心护理，李先生的病情逐渐趋于稳定，心功能在人工心脏的辅助下得到了较好的恢复，心脏 EF 值上升到了 31%，目前已经顺利转入了普通病房。
与术前的唯一不同是，李先生现在多了一个装有电源、可充电电池、监控器的包，需要随身携带，它通过一根腹部皮下隧道的细电线，为体内的「人工心脏」充电，以提供充足的动力。
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