成都誉美医院内三科组织医务人员学习「抗肿瘤治疗的常见不良反应之一：延迟性恶心呕吐防治中国专家共识」

一心为患者 增进新知识

恶心呕吐是抗肿瘤治疗（如手术、介入、放疗、化疗药物、靶向药物及免疫药物等治疗）的常见不良反应之一。积极学习前沿专业知识是我们医务人员基本的职业素养，通过学习不仅能提高自身，还可以在临床中有效缓解患者的治疗后的不良反应，提高患者舒适度。近期，成都誉美医院内三科张威主任组织科室医务人员共同学习了「抗肿瘤治疗的常见不良反应之一：延迟性恶心呕吐防治中国专家共识」。

问：化疗真的很不舒服，反而吐出来就好了，这应该没啥大不了吧？

答：化疗所致的恶心呕吐的研究最为深入，本共识聚焦于延迟性 CINV ，同时对其他抗肿瘤治疗所致的延迟性恶心呕吐的预防进行探讨。延迟性 CINV 发生在给予化疗药物 24 h 之后，且 48～72 h 达到最高峰，可持续 6～7 天。因其多发生在院外，加之患者不能及时告知，延迟性 CINV 常常会被低估。一旦预防不足或重视度不够，会引起肿瘤患者脱水、电解质紊乱、营养不良，甚至抗肿瘤治疗延迟或终止，增加额外医疗费用等，给患者带来严重的生理和心理负担。

问：那么如何才能有效减少 CINV 对患者的影响？

答：针对这个问题，成都誉美医院内三科对新入化疗和按期正化疗的患者在自身日常生活上统一做了以下几个方面的详细告知：

(1）饮食管理：少食多餐、清淡饮食，少食刺激性食物。恶心发生时可进行深、慢呼吸；若呕吐比较严重，则建议化疗前 2 h 不进食或化疗当天早餐提前、晚餐推后。

(2）日常生活管理：保持日常生活规律，保证充足的睡眠。坚持锻炼身体，但避免做剧烈活动；化疗间歇期，根据身体状况调整工作（家务活）的时间、量和强度，避免劳累；注意保暖，避免感冒，如发生上呼吸道感染及时就医治疗；注意个人卫生及环境卫生。

(3）社会心理管理：患者要正确面对疾病，接受疾病事实，坦然面对，保持积极乐观。自我调节心理状态，积极参加社交活动，处理好各种人际关系，遇到烦恼、焦虑的事情主动向家人或朋友求助。此外，患者的家人或朋友也需要多给予患者情感上和精神上支持。

(4）依从性管理：患者出院应加强遵医嘱行为，积极配合医护人员的随访工作，如 患者报告、电话随访、微信群或 QQ 群等，并按照要求保质保量完成患者日记，遇到问题及时求助医护人员，从而提高患者管理疾病的能力，并按时复诊。