气温攀升，暑期临近。近段时间，浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区角膜病与屈光手术中心接到越来越多关于近视激光的咨询。
「近视激光手术发展至今，已经是一项比较成熟的技术，有多种手术方式，适合不同的人群，安全性方面有很好的保障。不过，近视激光手术不只是单纯的把近视消除，更重要的是，患者在术后不光要看得见、看得清，还要看得舒适。」 浙江省眼科医院杭州院区角膜病与屈光手术中心角膜病专科副主任戴琦主任医师表示，从术前筛查到手术方案的设计，最后到手术完成，每一环节都必须严谨、仔细。尤其是手术方案的设计，要充分考虑患者的职业、用眼需求等，要个性化和精准化。
成功摘镜却出现一系列并发症，睁不开眼、明显异物感、畏光、头痛……
刘女士 30 岁出头，前些年在当地做了近视激光手术，而这次手术却成了她最后悔的决定。手术后，刘女士感到眼睛又痛又酸又涨。不仅是眼睛痛，有时候头也痛，偶尔晚上睡觉还会因为疼痛醒来，睡也睡不好。特地赶来浙江省眼科医院杭州院区就诊，经过检查，被确诊为干眼神经痛。
「根据近视激光手术专家共识，重度干眼症是手术禁忌，轻中度干眼症为相对禁忌，这位患者在术前存在轻中度的干眼，再根据她的常规屈光检查、像差以及屈光调节能力等检查结果来看，不是不能做手术，只是如果手术，需要在手术方案上『下功夫』，制定更符合患者情况的个性化方案。」戴琦表示，相比刘女士之前做的半飞秒，全飞秒更加微创，术后角膜完整性好，出现干眼的概率小，神经损伤也比较小，可能相对更适合她。
针对刘女士的情况，除了常规干眼治疗，还使用了一些促进神经生长的药物。坚持治疗大概一年左右，刘女士的症状才基本改善。
为什么眼科医生自己还戴着眼镜？近视激光手术到底安不安全？
很多人可能会有这样的疑问：为什么眼科医生自己还戴着眼镜？是不是近视激光手术不安全？
「可以肯定地说，近视激光手术的安全性是有保障的，为什么有的医生没有做手术？作为眼科医生，每一种手术方式的优缺点、更适合什么样的情况，我们了解得更清楚，至少在我们医院，如果本身就有摘镜需求，充分评估之后适合手术的，基本都接受了激光手术；如果本身没有摘镜需求，或者眼部条件并不适合接受手术，那就继续戴眼镜。可能平时大家只留意戴着眼镜的医生，客观来说，医护人员选择接受近视激光手术的比例，比其他人群要高得多。」
2018 年，戴琦在浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区接受了近视激光手术。「我的双眼视力差别比较大，一边 300 多度，另一边 500 多度，如果摘掉眼镜，看东西没有立体感，比较晕，经过评估，我选择了全飞秒手术。」
术后当天下午和晚上，戴琦能感觉到眼睛有一种异物感，「不是非常强烈，可以忍受的程度。」到了第二天，这种异物感基本消失了。之后每一天早上醒来，戴琦能明显感觉到视力越来越好，视物越发清晰，大约一星期后视力基本稳定在 1.0 左右。到现在术后 5 年，戴琦的视力一直保持在这个水平。
「还有很多人关心的术后是否会并发干眼的问题，现在的年轻人，术前大部分都或轻或重有些干眼的表现，那个时候我也是一样。术后确实也出现了轻微的干眼症状，滴滴眼药水，大概两个月左右就好起来了。」当然，术后是否会并发干眼症，出现干眼后多久能恢复等因人而异，跟手术方式也有一定的关系。
「来到我门诊想要做近视激光手术的患者，我一定会好好跟他们聊一聊，了解清楚各方面情况，如果只是一时兴起，这毕竟是不可逆的手术，还是不要轻易尝试。确实有摘镜需求的患者，严格评估、充分了解生活习惯、职业需求等，制定个性化、精准化的手术方案，力求让患者获得更好的术后视觉质量，这才是我们的目标。」
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