8 月 3 日，妇产科为一例罕见 Fya 抗体阳性产妇行剖腹产手术，母女平安。
该产妇由陕北因血型异常配血困难转入我院，停经 41+3 周，预产期为 2023 年 7 月 23 日，在当地医院住院常规检查时发现血型异常，不完全抗体筛查阳性，当地血站对病人进行交叉配血实验，筛查配血 50 余袋均未找到能与患者相匹配的血液，故转入我院进行诊疗。
妇产科段钊主任立即联系输血科韩梅宁主任沟通病人情况，输血科接到病人的血标本展开了一系列实验。由于实验结果复杂不易判断，韩主任联合外院通过更全的谱细胞（16 个谱细胞）进一步进行筛查，最终发现该产妇血清中存在国内黄种人中比较罕见 Duffy 血型系统里的抗 Fya 抗体，因既往输血导致产生的。中国汉族人群中 Fya 抗原阴性大概只占 0.3%，当 Fya 阴性的患者产生了 Fya 抗体时，只能和 Fya 阴性红细胞配血相合，输入 Fya 阳性红细胞会发生溶血性输血反应，严重危害患者生命健康，所以 Fya 阴性也被列为稀有血型。若产妇在分娩过程中有输血需要，要找到匹配的血液相当困难，抗-Fya 为 IgG 类抗体可以通过胎盘进入胎儿体内，若胎儿为 Fya 抗原阳性者，还可能发生新生儿溶血病。
经过输血科全科讨论、各种实验分析，终于借助试剂得出了结论。这种稀有血型在我院也是首次发现。
因病人情况紧急，羊水过少，为确保产妇及孩子安全，必须立即进行剖宫产手术，经过妇产科和输血科联合会诊，输血科韩梅宁主任高度重视，研讨诊疗方案给予会诊，她指出：患者为稀有血型，送往血站配血成功几率也很小，但实验发现抗体的效价只有 1：4，也就是说患者发生溶血性输血反应和新生儿溶血病的严重程度有限，建议妇产科做好手术前评估和用血预案，做好避免出血、减轻输血反应的措施。妇产科段钊主任顶着风险于 8 月 3 日 9 点 16 分进行了手术，由于前期做了充分的准备工作，产妇已顺利分娩一女婴，术中失血量 200 ml，未输血。产后输血科立即给新生儿做了脐血的溶血实验，新生儿溶血病实验阴性，目前母婴情况良好。
在这场看似顺利分娩的背后，是医务工作者用高度的责任心，他们用实际行动践行医生誓言，为降低每一位孕产妇潜在风险保驾护航。
【血型科普——认识 Duffy Fya 抗原阴性血型】
人类血型主要是指血细胞表面的抗原，可以分为红细胞抗原、白细胞抗原和血小板抗原等。人们常说的血型通常是指红细胞表面的抗原。目前发现的红细胞表面抗原有 36 个血型系统，300 多种抗原，这些血型抗原可以组成上亿种血型表现出来，这些血型当中有的比较常见也容易准确检测出来，有的血型比较稀少甚至非常罕见。我们常常说的 A、B、O、AB 只是这上亿多种血型当中 4 种常见且容易检测的血型；Fya 抗原阴性血型则属于浩瀚血型中的一种比较稀少的血型，在我国汉族人群中的概率是 0.3% 左右，而在欧洲白人中 Fya 抗原阴性占 30%；在非洲黑人中，Fya 抗原阴性能占到 90%。
好文章，需要你的鼓励
