随着暑假的到来，居民户外活动明显增多，有些人认为出去玩被虫咬两口不算什么，却没想到会有高烧不退，甚至伤及脏器的风险……
70 岁的程大伯前些天在田里劳作后出现反复高烧、咽痛、头痛、乏力、腹泻等症状，自行买了退烧药服用后不见好转，程大伯来浙大四院就诊。
没想到不到 1 天，大伯病情急剧恶化，出现多器官衰竭、感染性休克、严重三系减少等症状，立即被转入 ICU 救治。
短时间内恶化到如此严重的程度，这引起了 ICU 医生的警觉。
医生发现程大伯双下肢可见疑似蜱虫或恙虫等生物叮咬皮肤改变，皮肤可见焦痂……通过宏基因组测序，找到了程大伯的病因——恙虫病立克次体。
经过一周积极的抗立克次体治疗后，程大伯终于脱离生命危险，顺利转出 ICU。
1 什么是恙虫病？
恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的急性传染病，鼠类为主要传染源，恙螨幼虫为传播媒介。易感人群多为从事野外劳动、较多接触丛林杂草者。
患者主要表现为发热、头痛、焦痂样皮疹或溃疡、淋巴结肿大。部分患者可能有肝脾肿大的表现，严重者可出现昏迷或器官衰竭，延误治疗可危及生命。
2 主要临床表现
➊ 发热：体温迅速上升，1 ～ 2 日内可达 39 摄氏度到 41 摄氏度，患者可能伴剧烈头痛、寒战、四肢酸痛、恶心、呕吐、颜面潮红、结膜充血等。
➋ 剧烈广泛性头痛
➌ 焦痂及溃疡 为特征性表现，初期先出现红色丘疹，继而发生组织坏死、渗出，结成相对较圆的褐色或黑色的痂。
➍ 淋巴结肿大， 焦痂附近淋巴结尤为显著。
3 如何预防恙虫病？
- 在野外工作，应做好个人防护，如穿长袖、长裤，另外身体外露部分，如手、颈耳后及脚踝可提前涂擦防蚊液，备用驱虫剂。
- 在野外或公园最好不进入草丛，不要坐卧在草地上；回到家及时拍打衣物，换衣洗澡，检查腋窝、腹股沟等部位，发现异常及疑似症及时就医，平时避免在草地上晾晒衣被。
- 注意改善环境卫生，清除杂草、垃圾，避免老鼠和恙螨的滋生，降低室内湿度，经常开窗通风，增加日照，及时倒掉花盆里的积水，减少恙螨滋生。
4 出现这些信号请及时就医
如果患者出现 皮肤焦痂、焦痂附近淋巴结明显肿大、 或出现 突然高热、寒战 等全身感染症状，应立即去医院就诊。
居于疫区或近期前往疫区旅游，是恙虫病的高危因素。
5 得了恙虫病应该注意什么？
建议卧床休息，补充半流质或流质高热量食物，适当增加 B 族或 C 族维生素，注意口腔护理，注意饮水。
高热可用冰敷、乙醇拭浴等物理降温，酌情使用解热药物，但慎用大量发汗的解热药。
很多人不知道夏秋季是恙虫病的多发季节，恙虫喜欢栖身在草丛或灌木丛，田间劳作的农民、修路工人、地质勘探员、野外游玩者身上。
浙大四院 ICU 温馨提醒，大家在户外活动的同时，也要小心虫虫带来的危害哦。
好文章，需要你的鼓励
