发布于:2023-08-04
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17 岁少年的惊心 8 小时!辽宁爱尔紧急救治保伤眼

这本来应该是小陈同学 17 岁生命中最普通的一天,然而,一场意外打破了这样的平静计划。去奶奶家吃午饭的小陈同学,和往日一样骑着电动车往奶奶家赶。小陈一个没注意,电动车撞上了路边的障碍物,他瞬间从车上摔了下来,左脸着地,原本戴在眼睛上的镜片碎落一地,左眼瞬间流血不止……

受伤后的第一时间,小陈同学被送到临近的医院进行紧急处理,急诊医生给小陈同学做了消毒,检查过后发现小陈同学的伤主要是在左眼,而且皮肤破损严重,并有眼眶脂肪脱出来,他们原本想先缝合伤口,然而问题并没有想象那么简单,伤口仅缝合 2 针就无法进行下去了,只能先进行简单的包扎,因为修复手术涉及到丰富的血管、神经和肌肉,手术难度较大,为了安全着想,建议小陈同学到专门的眼科医院进行系统治疗。

系统治疗,求医辽宁爱尔眼科医院

18:00 左右,小陈同学在家人的陪同下来到辽宁爱尔眼科医院,眼整形与泪道科范瑞主任紧急接诊,此时距离事故发生已经过了 8 个小时。范瑞主任为小陈同学做了详细的检查,发现他的左眼眼睑高度胀肿,皮下淤青,上眼皮抬不起来,上睑中外 1/3 处可见 15 mm 裂口,部分皮肤缺损,表面可见附着大量污浊物和血痂,可见眶脂脱出,外眦部不规则裂伤口,导致外眦角变形,鼻侧可见原有缝线;眼眶 CT 显示左侧外侧眶壁及上颌窦壁骨折及皮下异物影。

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基于以上情况,范瑞主任判断小陈同学的眼外伤较为严重,综合诊断「左眼眼睑裂伤、左眼皮下多发异物(眼镜碎片)、左眼上睑下垂、左眼眶脂肪脱出,左眼眶壁骨折」,需要立即进行左眼眼睑皮肤裂伤探查、皮肤缝合+皮下异物取出术,以及眼睑缺损整形术。

紧急救治,保住患者伤眼

范瑞主任给小陈同学和家属进行了详细的病情讲解,小陈同学的家属同意尽快对伤处进行手术处置。随后,范瑞主任带领医疗团队,经过反复讨论,为小陈制定了科学、周密的左眼睑修复手术方案。

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范瑞主任介绍,眼睛是一个非常精密的器官,传统的眼睑手术多为肉眼下操作, 精细操作受到明显限制,本次通过手术显微镜的观察系统,为眼睑修复手术提供更清晰的手术视野,优化了手术操作,减少并发症的产生。手术从晚上 7 点持续到 9 点多钟,术中发现骨折处的骨膜破碎、还有大小不等的玻璃碎片 20-30 多个,手术将破碎的骨膜一点点拼接缝合,玻璃碎片一个个取出,眶脂肪还纳原位、眼皮及外眦角逐步修复重建。历经 2 个多小时,手术终于顺利完成。

目前,小陈同学正在医生的指导下进行进一步治疗,不仅视力没受到影响,而且外观保留比较完好。

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眼睛很脆弱,出现问题请及时就医

眼睛受到外伤以后,切莫忽视,一定要及时到医院就诊,明确具体的病情,给予对症治疗,这样才可以避免对视功能造成严重的影响。如果是眼睛或者眼睑开放性的外伤,常常会出现眼睑水肿和皮下出血,严重挫伤时可出现眼睑皮肤全层裂伤,如损伤靠近鼻侧的上下眼睑时,有时可能会造成泪小管断裂等,这就需要及时行清创缝合手术,首先恢复眼睛的外形,然后给予抗感染对症治疗。如果是动物咬伤造成的眼睑挫伤,应当立即清理伤口,同时尽快注射狂犬病疫苗和破伤风疫苗。接下来,再根据伤情进行后续治疗。范瑞主任提醒大家,暑假已经到来,家长们要特别留意孩子的安全,如果出现意外,一定要及时就诊,以免贻误最佳治疗时期。

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