科普 | 带着 PICC 回家我该注意些什么？

血液病患者病情重、病程长、治疗多，应用 PICC 置管不仅可以减少重复静脉穿刺的痛苦，更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的损伤以及对局部组织的刺激。PICC 导管最长可以在体内留置一年，因此，一些患者将面临「带管回家」的情况，那么，「带着 PICC 回家我该注意些什么呢？」

【留置 PICC 「4 项注意」】

1 关于活动 

适度的活动可以促进血液循环，以减少血栓、静脉炎等并发症，因此居家生活中可以做一些轻微的家务劳动，例如，煮饭、洗碗、洗菜、扫地等。日常也可以进行一些轻度锻炼，例如散步、慢跑、握拳、伸展等。但是置管侧手臂不宜做肩关节大幅度甩手的运动，如游泳，打羽毛球、打网球，不宜做引体向上和托举哑铃等持重锻炼，不能拖地、抱小孩，避免置管侧手臂提重物、支撑起床等。

2 关于沐浴

带着 PICC 导管可以选择淋浴，但禁止盆浴和泡浴。淋浴前要做好准备工作，可以用家用的保鲜膜在置管上下 10 厘米处缠绕 3～4 周，然后用胶带封好保鲜膜的上缘和下缘，确认封闭好后准备淋浴，并在淋浴时举起置管侧手臂，尽可能缩短淋浴时间。或者可以选择使用 PICC 保护套，淋浴后应检查贴膜有无浸水松动、潮湿，穿刺点是否干燥，如有应及时至医院更换。

3 关于穿衣

衣服的袖口不宜过紧，尤其在穿脱衣服时，需注意防止把 PICC 导管带出，由于 PICC 导管有外露的接头，很容易钩住衣服，为防止这一现象，可用干净的女士丝袜剪去袜头和松紧带，套在外露的 PICC 导管。请注意，不要在置管侧手臂上方扎止血带、测血压，防止血液反流造成导管堵塞。

4 防止导管破损

当需要做 CT 或 MRI 检查时，除非是耐高压导管，否则禁止在此导管中用高压泵推注造影剂，防止引起导管破裂，一旦发现导管外移、脱出，穿刺点渗血、渗液、有分泌物，应及时就诊。