发布于:2023-07-25
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因霍启刚引起极大关注的「睡眠窒息症」,你我身边不少人都在经历!

日前,43 岁的霍启刚在一档综艺节目中透露,自己有严重的睡眠问题。节目中,霍启刚接受了专业的睡眠测试,结果被诊断出患有失眠障碍和中度睡眠窒息症,真正的深度睡眠时间只有四小时。

6 月 27 日,霍启刚在个人社交账号表示自己的病没有网上传的那么严重,让大家不用担心。但是对于这种「睡眠窒息症」,却不能大意。

什么是睡眠窒息症?

南医大二附院耳鼻喉科主任医师刘炜表示,睡眠窒息症就是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) ,是指患者睡眠时,由于上气道的塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。

刘炜指出,人生有三分之一的时间是在睡眠中度过。睡眠作为生命所必须的过程,是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节,是健康不可缺少的组成部分。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 是最常见的睡眠障碍病因之一。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,可能导致高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故,严重的甚至出现夜间猝死。 资料显示,OSAHS 在成年人中的患病率为 2% ~ 4%。学龄前儿童 OSAHS 发病率为 1%~4%。

刘炜表示,OSAHS 常见病因主要有上气道解剖异常,呼吸系统、内分泌系统疾病、肌肉骨骼疾病,中枢神经系统疾病以及妊娠期、更年期、遗传因素等其他病因。此外,体重增加、年龄增大、慢性或急性心功能不全、仰卧位睡眠、饮酒、服用安眠药等也是易患因素。

OSAHS 的临床表现

睡眠时打鼾,有反复的呼吸停止现象,严重者夜间有时或经常憋醒,甚至不能平卧睡眠;

白天嗜睡,程度不一;

晨起头痛、血压升高;

晨起口干、异物感;

部分重症患者出现性功能减退、夜尿次数明显增多、性格改变;

记忆力下降、注意力不集中;

儿童患者除上述表现外,还有生长发育差、学习成绩下降、遗尿等。

多导睡眠监测(PSG)

刘炜主任表示,多导睡眠监测是诊断 OSAHS 最重要的方法,它不仅可判断疾病严重程度,还可全面评估患者的睡眠结构,睡眠中呼吸暂停,低氧情况,以及心电、血压的变化 。

经鼻持续气道正压呼吸(CPAP)是目前治疗中重度 OSAHS 最有效的治疗方法,大部分患者通过 CPAP 治疗,都可以达到满意的治疗效果 。此外,口腔矫治器是治疗单纯鼾症的主要手段或 OSAHS 非外科治疗的重要辅助手段之一,但对中重度 OSAHS 患者无效。

手术治疗

刘炜主任指出,手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。

1. 扁桃体、腺样体切除术

这类手术适用于有扁桃体肥大的成人患者,或扁桃体或腺样体肥大所致的儿童患者。腺样体扁桃体切除术是儿童 OSAHS 最常见的治疗方法。

2. 鼻腔手术

鼻中隔偏曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻腔气道阻塞者,可行鼻中隔成形术,鼻息肉或鼻甲切除,以减轻症状。

3. 腭垂、腭、咽成形术

此手术是切除腭垂过长的软腭后缘和松弛的咽侧壁黏膜,将咽侧壁黏膜向前拉紧缝合,以达到缓解软腭和口咽水平气道阻塞的目的,但不能解除下咽部的气道阻塞,因此一定要选好适应症。

4. 正颌外科

正颌外科治疗主要用以因颌骨畸形引起的口咽和下咽部气道阻塞的 OSAHS。

刘炜主任表示,预防和治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),健康生活方式很重要!一是要增强体育锻炼,保持良好的生活习惯 ;二是避免烟酒嗜好,尤其是睡前饮酒;三是对于肥胖者要积极减轻体重,加强运动;四是要重视血压的监测,按时服用降压物;五是睡前要禁止服用镇静、安眠物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制;五是采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜。

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